神经根型颈椎病有什么症状问

神经根型颈椎病主要因颈椎间盘退变、骨质增生等压迫或刺激神经根，典型症状以根性疼痛、麻木、感觉异常及运动功能障碍为核心，具体表现及特殊人群特点如下：

一、根性疼痛与麻木：疼痛沿受压神经根走行区域放射，性质多为刺痛、胀痛或烧灼感，常伴随麻木感。C5-C6神经根受压时，疼痛从颈部外侧放射至肩部、上臂外侧及拇指；C6-C7受压时，疼痛放射至拇指、食指及中指；C7-T1受压时，疼痛沿前臂放射至无名指、小指。疼痛程度与颈部活动相关，低头、转头或提重物时加重，休息或颈肩部制动后可部分缓解。

二、感觉异常：受压神经根支配区域出现感觉减退或过敏，如触碰时异常敏感（如“触电样”刺痛），或触觉、痛觉、温度觉下降。C8-T1神经根受压时，可累及小指及无名指区域，表现为指尖麻木或感觉迟钝。

三、运动功能障碍：神经根支配的肌群因神经传导异常出现肌力下降，长期受压可致肌肉萎缩。C5神经根受压影响三角肌，表现为抬肩无力；C6神经根受压影响肱二头肌，出现屈肘困难；C7神经根受压影响肱三头肌，伸肘动作受限；C8-T1神经根受压影响手部小肌肉，导致握力下降、精细动作（如扣纽扣、写字）困难，严重时手指呈“爪形手”畸形（掌指关节过伸、指间关节屈曲）。

四、腱反射异常：受压神经根对应的腱反射减弱或消失。C5-C6受压时，肱二头肌反射（反射中枢C5-C6）减弱；C7-C8受压时，肱三头肌反射（反射中枢C7-C8）减弱；T1-T2受压时，桡骨膜反射（反射中枢C5-C6）可受影响，部分患者出现霍夫曼征阳性（需结合临床体征综合判断）。

五、特殊人群症状特点：中老年人因颈椎退变进展缓慢，症状多呈慢性持续性，伴随颈椎活动度下降（如转头、后仰受限）；长期伏案工作者（如程序员、教师）因慢性劳损急性发作，颈肩部僵硬与单侧上肢症状交替出现；女性更年期后因雌激素水平下降，颈椎稳定性降低，症状可能提前或加重；儿童及青少年罕见，若发生多与颈部外伤（如撞击、坠落）相关，需警惕颈椎骨折或脱位合并神经压迫，需紧急影像学检查排除。