孕妇缺铁性贫血对胎儿有什么影响问

孕妇缺铁性贫血会通过影响胎儿氧供和营养输送，增加低出生体重、早产、神经发育异常等风险。

一、胎儿生长发育受限：铁是血红蛋白核心成分，孕妇缺铁导致胎儿铁储备不足，影响血红蛋白合成，降低携氧能力，使胎盘血流灌注减少，胎儿体重增长停滞。研究显示，中度以上贫血孕妇胎儿低出生体重风险增加2-3倍，出生体重低于2500g者占比升高，宫内生长迟缓发生率较正常孕妇高1.5倍。长期缺铁性饮食（如红肉、动物肝脏摄入不足）会加剧贫血对胎儿的影响，使胎儿在宫内生长阶段营养供给不足。

二、早产风险升高：贫血引发胎盘缺氧或炎症反应，刺激子宫收缩蛋白释放，导致子宫过早收缩。研究表明，血红蛋白＜100g/L的孕妇早产率较正常孕妇增加1.8-2.1倍，妊娠37周前分娩比例上升。有妊娠高血压、多胎妊娠等病史的孕妇，贫血会进一步降低子宫胎盘血流，加重早产风险。

三、神经认知发育受影响：铁参与神经元髓鞘形成和神经递质合成，孕期缺铁导致胎儿脑发育关键期（妊娠14-36周）铁缺乏，影响神经细胞增殖和突触形成。儿童期智商评分较正常儿童降低4-6分，注意力缺陷多动障碍（ADHD）发生率增加1.3倍，运动能力协调延迟（如18月龄时独立行走比例降低20%）。有月经过多、消化性溃疡等慢性失血史的孕妇，铁储备更易耗竭，此类人群胎儿神经发育风险更高。

四、新生儿并发症风险增加：早产儿（胎龄＜37周）、低体重儿铁储备仅能维持出生后4-6个月，易发生新生儿贫血（血红蛋白＜145g/L），红细胞生成不足导致黄疸持续时间延长（超过2周），感染易感性增加，重症感染风险较正常新生儿高2.3倍。双胎/多胎妊娠孕妇贫血时，胎儿铁储备更低，上述并发症发生率进一步升高。

五、胎儿宫内缺氧及死亡风险：严重缺铁性贫血时，胎儿血红蛋白携氧能力显著下降，胎盘血氧交换效率降低，胎儿血氧饱和度＜90%，增加宫内窘迫、死胎风险，妊娠晚期死胎率较正常孕妇升高30%。孕妇若合并妊娠糖尿病、甲状腺功能减退，贫血会加重胎盘功能障碍，进一步提升胎儿死亡风险。