怎么算孕周期问

医学上以末次月经第1天为起始点计算孕周期，每4周为1个孕月（即28天），整个孕期约40周（280天）。

1.标准计算方法

1.1月经周期规律者（21~35天）：按末次月经第1天至预产期的天数推算，以7天为1周，每4周对应1个医学孕月。

1.2月经周期异常者（＜21天或＞35天）：需结合早孕期超声（妊娠6~8周）校正孕周，因月经周期短者排卵提前，计算孕周可能偏大；周期长者排卵延迟，计算孕周可能偏小。

2.孕周分期及临床意义

2.1早孕期（1~12周）：胚胎器官分化关键期，超声检查可明确胎心、胎芽及孕周准确性，同时排查宫外孕等异常妊娠。

2.2中孕期（13~27周）：胎儿生长稳定期，通过超声筛查结构畸形（如NT增厚、心脏缺陷等），血清学筛查可评估唐氏综合征风险。

2.3晚孕期（28周~分娩）：胎儿成熟及分娩准备期，重点监测胎动、胎心监护及羊水量，预防早产或过期妊娠。

3.特殊妊娠类型调整

3.1辅助生殖技术受孕（如试管婴儿）：取卵日加14天（新鲜胚胎）或移植日为起始点，需在早孕期结合超声核对实际孕周，避免误差。

3.2双胎妊娠：以双胎中最早出现的胎心搏动时间为起始点，后续结合超声双顶径差值调整孕周差异，单绒毛膜双胎需更密切监测。

4.超声核对的核心价值

早孕期超声测量头臀长（CRL）误差＜3天，中晚孕期股骨长、腹围测量可进一步修正孕周，尤其对月经周期不规律女性，建议在11~13+6周首次超声评估。

5.特殊人群注意事项

5.1月经周期紊乱女性（如多囊卵巢综合征）：建议以最早孕囊出现时间（妊娠5周）或胎芽长度（＞7mm）推算孕周，避免推算值与实际孕周偏差＞2周。

5.2高龄孕妇（≥35岁）：因卵子质量下降可能导致月经周期波动，需提前至孕6周进行超声核对，必要时结合无创DNA或羊水穿刺明确孕周准确性。

5.3既往流产史者：若月经周期规律，仍以末次月经计算，但需在孕早期告知医生既往流产史，以便动态调整产检频率及干预措施。