孕晚期肚子有点隐隐作痛是怎么回事问

孕晚期肚子隐痛可能是生理性或病理性原因引起。生理性原因多因子宫增大、假性宫缩或胎动刺激，通常短暂且无危险；病理性原因需警惕胎盘早剥、感染或妊娠合并症，可能危及母婴安全。

一、生理性原因

1.假性宫缩：孕晚期常见，特点为无规律、持续时间短（几秒至数分钟）、疼痛程度轻，不伴宫颈扩张或见红，常见于劳累、长时间站立后，经产妇可能更早出现。

2.子宫增大牵拉痛：子宫增大牵拉圆韧带、阔韧带，导致下腹部两侧或下腹部正中隐痛，变换体位（如站立转坐卧）时疼痛加重，休息后缓解，无其他不适症状。

3.胎动刺激痛：胎儿活动刺激子宫壁引发短暂隐痛，疼痛位置与胎动部位一致，持续数秒至数分钟后缓解，胎动规律且无明显减少。

二、病理性原因

1.胎盘异常：胎盘早剥表现为突发持续性腹痛，伴阴道出血、胎动减少，可能因高血压、腹部撞击诱发，需立即就医；前置胎盘若合并出血，可能伴腹痛，需超声明确胎盘位置。

2.妊娠合并感染：急性胃肠炎多因不洁饮食引发，伴腹泻、恶心呕吐；泌尿系统感染（如肾盂肾炎）表现为腰腹部疼痛、尿频尿急尿痛、发热；急性阑尾炎疼痛从脐周转移至右下腹，伴恶心发热，超声检查可辅助诊断。

3.妊娠期高血压相关腹痛：子痫前期常出现上腹部隐痛，伴头痛、水肿、血压升高（≥140/90mmHg），需监测血压及尿蛋白。

三、特殊人群注意事项

1.高危孕妇（如高血压、糖尿病、多胎妊娠、前置胎盘史）：腹痛频率增加、程度加重或伴阴道出血，需立即就医，避免延误胎盘早剥、感染等风险。

2.高龄孕妇（≥35岁）：身体储备下降，轻微不适可能提示异常，建议记录腹痛持续时间、频率及伴随症状，异常时及时就诊。

四、应对措施

1.非药物干预：卧床休息（左侧卧位减轻子宫压迫），避免劳累、情绪紧张；少量多次饮水，饮食清淡易消化，暂禁食辛辣刺激食物。

2.就医指征：腹痛持续＞30分钟不缓解或加剧，伴阴道出血/流水，胎动异常（＞2小时无胎动或明显减少），高热/呕吐/腹泻，血压升高（≥140/90mmHg）或伴头痛、水肿。