左侧肩膀疼是怎么回事问

左侧肩膀疼痛可能由肩袖损伤、肩周炎、颈椎病、心血管放射痛及其他疾病牵涉痛等原因引起，具体需结合疼痛特点、伴随症状及病史综合判断。

一、肩袖损伤

肩袖损伤是左侧肩膀疼痛的常见原因之一，由肩袖肌腱（冈上肌、冈下肌等组成）退变或急性损伤导致。多见于中老年人（40岁以上），女性略多于男性，长期从事肩部重复性运动（如游泳、网球）或体力劳动者风险更高。疼痛多位于肩外侧，抬臂至60°~120°时疼痛加重，可能伴随无力感，夜间静息痛明显，严重时影响睡眠。

二、肩周炎（冻结肩）

肩周炎多见于50岁左右人群，女性发病率约为男性的1.5倍，病因可能与年龄增长导致的肩关节囊纤维化、长期制动（如术后固定）或糖尿病等基础疾病相关。典型表现为肩关节活动范围逐渐缩小，外展、外旋受限，疼痛呈持续性，夜间加重，病程可长达数月，随年龄增长自愈可能性降低。

三、颈椎病放射痛

神经根型颈椎病可因颈椎间盘退变压迫神经根，放射至左侧肩部及手臂。长期伏案工作、低头看手机等不良姿势会加速颈椎退变，中青年人（30~50岁）因劳损风险增加。疼痛常伴随颈部僵硬、手臂麻木或刺痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重，部分患者有上肢无力表现。

四、心血管系统放射痛

心绞痛、心肌梗死等心血管疾病可能表现为左肩或左臂内侧疼痛，尤其合并高血压、糖尿病、吸烟史的中老年人需警惕。疼痛多为闷痛或压榨感，可伴随胸闷、气短、出汗，休息或含服硝酸甘油后缓解，此类疼痛通常无明显肩部活动受限，需通过心电图、心肌酶谱等检查鉴别。

五、其他疾病牵涉痛

胆囊炎、胰腺炎等内脏疾病有时会牵涉至左肩疼痛，常伴随原发病症状（如胆囊炎伴右上腹疼痛、恶心、发热）；类风湿关节炎等自身免疫性疾病可能累及肩关节，导致对称性疼痛、晨僵（持续＞1小时），需结合关节超声或类风湿因子检测确诊。

特殊人群提示：儿童若有左侧肩部外伤史，需排除锁骨骨折或肩关节脱位；孕妇因激素变化及体重增加，肩关节负荷增大，易出现劳损性疼痛，建议避免过度负重；老年人骨质疏松患者需警惕椎体压缩性骨折导致的肩部牵涉痛，结合骨密度检测明确。