胎儿颈项透明层厚度正常值问

胎儿颈项透明层厚度（NT）是孕11~14周通过超声测量的胎儿颈后皮下液体积聚厚度，正常值为＜2.5mm。此阶段胎儿淋巴系统尚未完全吸收颈后积水，测量结果可反映早期发育状态，临床以2.5mm为临界值，超过此值需警惕异常。

一、不同孕周的数值变化

1.孕11周：胎儿颈部皮下积水开始形成，正常范围为＜1.2mm，此时若数值＞1.2mm需结合其他超声指标（如鼻骨发育情况）综合评估。

2.孕12周：受胎儿体位影响较小，正常范围＜1.7mm，肥胖孕妇或羊水较少者可能因透声条件差导致测量误差，建议更换体位或复查。

3.孕13~14周：随孕周增加，NT值波动范围收窄，正常范围逐渐接近2.5mm，此阶段测量结果若＞2.5mm，需优先排查染色体异常。

二、NT增厚的临床关联

NT增厚与多种病理状态相关：染色体异常方面，21三体综合征（唐氏综合征）胎儿NT增厚发生率约50%，18三体、13三体等也可能伴随异常；结构畸形方面，先天性心脏病（如室间隔缺损）、先天性膈疝等胎儿常出现NT值升高；此外，孕妇肥胖（BMI≥30）、妊娠期糖尿病等也可能间接导致NT增厚。

三、异常情况的进一步检查

1.染色体筛查：NT≥2.5mm者，建议先做无创DNA产前检测（NIPT），其对21三体检出率＞99%，尤其适合低风险孕妇；

2.有创诊断：年龄≥35岁、NIPT高风险或超声发现心脏强光点、肠管强回声等软指标异常者，需行羊水穿刺（孕16~22周）获取胎儿染色体核型；

3.心脏检查：所有NT增厚孕妇均需在孕18~24周完成系统胎儿超声心动图，排查先天性心脏病。

四、特殊人群的注意事项

1.高龄孕妇（≥35岁）：NT增厚风险较普通孕妇高3~5倍，建议孕10~11周提前测量，必要时直接行羊水穿刺；

2.既往不良孕史者：有21三体或先天性心脏病胎儿生育史者，需在孕11周前启动NT筛查，动态监测胎儿颈后结构变化；

3.合并基础疾病者：妊娠期糖尿病、甲减患者需严格控制血糖、甲状腺功能，因血糖波动或激素异常可能影响胎儿淋巴系统发育。