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剖腹产后伤口怎么护理

32岁2025年12月17日 16:53:11
病情描述:

剖腹产后伤口怎么护理

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    剖腹产后伤口护理需从清洁干燥、愈合监测、活动管理、营养支持及特殊人群防护五方面入手,具体措施如下:

    一、伤口清洁与干燥管理:每日用无菌生理盐水轻柔擦拭伤口周围皮肤(避开伤口创面),若渗液较多,遵医嘱使用医用碘伏局部涂抹(浓度0.5%~1%),避免使用酒精或刺激性消毒液;保持伤口敷料完整清洁,更换时严格遵循无菌操作(洗手后佩戴一次性手套);沐浴采用淋浴方式,时间控制在10~15分钟,浴后用无菌纱布吸干伤口周围水分,避免潮湿环境诱发感染。

    二、愈合情况动态监测:正常愈合表现为伤口周围红肿逐渐消退,无持续性渗液,疼痛随时间减轻;异常表现包括伤口局部红肿范围扩大、渗液变为黄色脓性分泌物、伤口裂开或皮肤温度升高(伴随发热时需警惕)。出现上述情况应立即联系产科或外科医生,排查感染或愈合不良风险。

    三、活动与体位调整:术后1~2天内以卧床休息为主,可采用健侧侧卧(切口朝上)减少压迫;术后3天可在医生允许下逐步增加活动,如缓慢翻身、床边站立,避免突然坐起或弯腰(起身时用手轻按伤口区域);下床活动时穿宽松无弹性衣物,避免衣物摩擦伤口;活动强度以不引起伤口牵拉痛为限,每日总活动量逐步递增(从10分钟到30分钟)。

    四、营养支持策略:每日摄入足量优质蛋白质(如瘦肉50~75g、鱼类75~100g、鸡蛋1个),促进伤口组织修复;补充富含维生素C的新鲜蔬果(如西兰花、猕猴桃、橙子),每日摄入量约200~300g,增强胶原合成能力;适量增加富含锌的食物(如南瓜子、燕麦),锌可参与伤口愈合相关酶的激活。饮食忌辛辣刺激及易过敏食物(如辣椒、海鲜),保持饮食清淡均衡。

    五、特殊人群防护要点:高龄产妇(≥35岁)需延长伤口观察周期(每日检查红肿及渗液情况),避免剧烈咳嗽或用力排便,必要时遵医嘱使用缓泻剂;瘢痕体质产妇应减少伤口暴露,避免阳光直射,若出现瘢痕明显增生(高出皮肤表面),及时联系皮肤科或整形外科评估;合并糖尿病的产妇需严格控制空腹血糖(目标4.4~7.0mmol/L),定期监测血糖变化,预防因血糖波动导致的伤口感染或愈合延迟。

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