孕妇必须做哪三大检查问

孕妇必须做的三大检查为早期NT检查、中期唐氏综合征筛查（或无创DNA产前检测）、系统性超声排畸检查。这三项检查分别覆盖胎儿染色体异常风险评估和结构畸形筛查，是孕期风险防控的核心手段。

一、早期NT检查（孕11-13周）

1.检查内容：通过超声测量胎儿颈后皮下组织内液体积聚的厚度（颈后透明层厚度），结合孕妇年龄、孕周等计算染色体异常风险。

2.临床意义：是孕早期筛查21三体综合征、18三体综合征等染色体疾病的重要指标，NT增厚（≥2.5mm）提示需进一步检查（如无创DNA或羊水穿刺）。

3.特殊人群注意事项：胎儿体位不佳可能影响测量准确性，孕妇可适当走动后复查；有流产史、辅助生殖妊娠史的孕妇需由超声医师评估检查可行性。

二、中期唐氏综合征筛查（孕15-20周）

1.检查内容：包括血清学唐筛（检测母体血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇等指标）和无创DNA产前检测（检测母体血浆中胎儿游离DNA）。

2.临床意义：血清学唐筛为基础筛查手段，无创DNA可提高准确性（检出率约99%），尤其适用于高龄（≥35岁）、唐筛高风险、有染色体异常家族史孕妇。

3.特殊人群注意事项：血清学唐筛需空腹采血，孕周误差＞1周可能影响结果；无创DNA需排除胎盘嵌合体、母体肿瘤等干扰因素，结果异常需结合羊水穿刺确诊。

三、系统性超声排畸检查（孕20-24周）

1.检查内容：通过四维彩色多普勒超声技术全面观察胎儿主要解剖结构，包括头颅、脊柱、心脏、四肢、内脏等，排查明显结构畸形。

2.临床意义：可发现约70%的胎儿结构畸形，如先天性心脏病、无脑儿、脊柱裂等，为出生缺陷干预提供关键依据。

3.特殊人群注意事项：检查前无需空腹，但需提前1-2小时饮水使膀胱充盈；胎儿体位不佳时可通过孕妇翻身、改变体位或下次复查解决；双胎妊娠需增加检查时间以全面评估。

注：高龄孕妇（≥35岁）、有不良孕产史（如曾生育染色体异常胎儿）、合并糖尿病等基础疾病的孕妇，需在医生指导下调整检查方案，必要时增加羊水穿刺、胎儿心脏超声等检查项目。