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骨折的症状

2025年12月17日 18:50:42
病情描述:

骨折的症状

医生回答(1)
  • 赵会
    赵会副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    骨折的典型症状包括疼痛、肿胀、畸形、活动受限、压痛及骨擦音/感,这些症状因骨折类型、部位及个体差异存在表现差异。以下是具体症状及特殊人群表现:

    一、疼痛症状:骨折部位因骨膜神经末梢受刺激,局部组织损伤引发持续性锐痛,活动或按压时疼痛加重,休息后无法完全缓解,可能伴随牵涉痛(如髋关节骨折牵涉大腿内侧疼痛)。儿童因表达能力有限,可能仅表现为哭闹、拒绝活动或肢体姿势异常;老年人若合并糖尿病神经病变,疼痛感知可能延迟,需警惕“无痛性骨折”(如椎体压缩性骨折);运动员应力性骨折初期仅活动时疼痛,休息后缓解,易被忽视。

    二、肿胀与淤血:骨折断端出血及周围软组织损伤引发炎症反应,导致局部组织液渗出、肿胀,皮下血管破裂形成青紫色淤血斑,严重时因肿胀压迫血管出现皮肤苍白、温度降低。孕妇因孕期激素影响静脉回流,骨折后肿胀程度更显著且消退缓慢;长期卧床者因血液循环减慢,肿胀可能加重并伴随下肢深静脉血栓风险。

    三、畸形与功能障碍:骨折断端移位导致肢体畸形(如缩短、旋转、成角),关节活动完全或部分丧失,无法负重或自主活动。儿童青枝骨折因骨骼韧性好,畸形多不明显,仅表现为局部隆起或活动受限;老年人骨质疏松性骨折(如桡骨远端骨折)可能因轻微外力引发明显畸形,且常合并腕关节活动完全丧失。

    四、特殊体征:压痛局限于骨折部位且最显著,间接叩击远端(如叩击手指引发掌骨疼痛)可诱发疼痛;骨擦音/感为骨折断端摩擦产生,需由专业人员检查发现。有类风湿关节炎病史者,关节本身存在压痛,需结合影像学鉴别骨折与原发病症状;糖尿病患者因神经损伤,压痛可能不典型,但骨折后感染风险高,需关注局部红肿热痛进展。

    五、特殊人群症状差异:婴幼儿因骨骼发育不完全,青枝骨折或不完全骨折症状隐匿,仅表现为肢体姿势异常或喂养困难;老年女性因骨质疏松风险高,椎体压缩性骨折常以腰背部疼痛为主,翻身或弯腰时加重,可能伴随身高变矮;久坐办公人群肌肉力量弱,突发骨折(如股骨颈骨折)时因肌肉牵拉出现明显畸形,需避免自行搬运。

    骨折症状需结合影像学检查确诊,出现上述表现应立即停止活动并就医,避免加重损伤。

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