怀孕期间能打乙肝疫苗吗问

孕妇可以接种乙肝疫苗，尤其是乙肝表面抗原阳性或HBVDNA阳性的高危孕妇，接种后可有效预防乙肝病毒母婴传播，对孕妇和胎儿安全无不良影响。

一、疫苗安全性与接种可行性

乙肝疫苗属于灭活疫苗，不含活病毒成分，不会引起病毒感染或胎儿畸形。世界卫生组织（WHO）及中国疾控中心均明确，孕妇接种乙肝疫苗不会增加胎儿发育异常风险。临床研究显示，孕妇在孕期任何阶段接种乙肝疫苗，其抗体产生水平与非孕期人群相当，对母婴健康无显著不良影响。

二、高危孕妇接种的必要性

乙肝表面抗原阳性孕妇（HBsAg+）或HBVDNA阳性孕妇，孕期感染乙肝病毒后，约30%-40%会发生母婴传播，新生儿感染乙肝病毒后90%会成为慢性携带者。此类孕妇需在孕期（建议孕24-28周）接种乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗，可将母婴传播率降至1%以下。普通孕妇（HBsAg-）接种乙肝疫苗可刺激机体产生保护性抗体，避免孕期感染风险，同时为新生儿提供通过胎盘传递的被动免疫保护。

三、接种时机与注意事项

孕期接种乙肝疫苗的最佳时机为孕中晚期（24-28周），此时孕妇免疫系统功能稳定，疫苗应答效果良好，且抗体产生可覆盖分娩后至新生儿完成全程免疫接种前的窗口期。接种部位选择上臂三角肌肌内注射，接种后观察30分钟，极少数孕妇可能出现局部轻微红肿、疼痛，无需特殊处理，2-3天可自行缓解。若孕妇处于急性疾病发作期（如发热、严重感染），建议暂缓接种，待病情稳定后再进行。

四、特殊人群接种的额外考量

患有基础疾病（如高血压、糖尿病）且病情控制稳定的孕妇，非禁忌接种情况，可按常规流程接种；乙肝表面抗原阴性且无家族史的普通孕妇，若个人意愿接种，可在孕前咨询医生后，孕期完成接种（未接种者建议在孕早期或中期接种）。哺乳期女性接种乙肝疫苗后，母乳中乙肝表面抗原阴性，不会通过乳汁传播病毒，可正常哺乳。

五、新生儿联合免疫措施

母亲孕期接种乙肝疫苗后，新生儿出生后需在24小时内（越早越好）注射100国际单位乙肝免疫球蛋白，并在同一部位接种第一针乙肝疫苗，1月龄和6月龄分别接种第二、第三针乙肝疫苗，形成完整免疫链条，阻断母婴传播风险。