产妇恶露分几种问

产妇恶露根据产后时间和性状分为正常类型与异常类型，正常恶露分为三类，异常恶露主要表现为持续时间异常、气味异常或伴随组织物排出，具体分类及特点如下：

一、血性恶露：产后1~4天出现，色鲜红，含大量红细胞、胎膜碎片及坏死蜕膜组织，量较多，偶有小血块，无明显异味。此阶段因胎盘娩出后子宫创面开放，少量血液与蜕膜组织混合排出，是产后初期恶露的正常表现。若血性恶露持续超过4天且量突然增多、颜色变深或出现臭味，可能提示子宫复旧不全或宫腔感染。

二、浆液性恶露：产后4~14天出现，色淡红或褐色，含较多坏死蜕膜组织、宫颈黏液、白细胞及少量红细胞，量逐渐减少。此阶段随着子宫蜕膜逐渐脱落、出血减少，恶露中血液成分降低，黏液和白细胞比例升高，是子宫从出血状态向非出血状态过渡的表现。若浆液性恶露持续超过14天仍量多、颜色加深或伴有发热，需警惕胎盘胎膜残留或子宫内膜炎。

三、白色恶露：产后14天以后出现，色白或淡黄，质地黏稠，含大量白细胞、表皮细胞、细菌及退化蜕膜组织，量少，无明显血腥味。通常持续至产后42天左右，提示子宫基本恢复正常，宫腔内残留蜕膜组织逐渐排出并被白细胞主导的分泌物替代。若白色恶露持续超过42天未净，或转为黄色脓性，可能提示子宫复旧不良或感染。

四、异常恶露表现及原因：异常恶露主要表现为：①持续超过42天未净，量时多时少，可能由胎盘胎膜残留、子宫肌纤维缩复不良或子宫肌瘤等引起；②颜色呈脓性、黄绿色且伴明显臭味，提示宫腔感染，常因产后卫生不佳、过早性生活或手术操作导致；③量突然增多、色鲜红且排出大血块，可能为子宫收缩乏力或子宫血管破裂；④恶露中夹杂膜状或团块状组织物，提示胎盘或胎膜残留，需紧急就医。

五、特殊人群护理建议：高危产妇（如剖宫产、妊娠期高血压、糖尿病、高龄初产妇）需重点关注恶露变化，建议每日观察恶露量、颜色及气味，保持外阴清洁干燥，勤换棉质卫生用品，避免盆浴及性生活至产后42天。产后14天、42天需分别复查超声及妇科检查，评估子宫复旧情况及恶露排出状态。若出现恶露异常、发热（体温≥38℃）或下腹疼痛，应立即就医，避免延误治疗导致败血症或慢性盆腔炎。