孕妇小排畸检查什么问

孕妇小排畸检查主要在孕28~32周进行，是对胎儿生长发育、结构细节及妊娠并发症风险的超声筛查，核心内容包括以下五方面：

一、胎儿生长发育指标评估：通过超声测量双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）、股骨长（FL）四项关键指标，判断胎儿大小是否与孕周匹配（如孕28周胎儿BPD正常范围7.2~8.8cm，腹围22~28cm）。若腹围＞孕周对应值需警惕胎儿生长受限或巨大儿（出生体重＞4kg）风险，腹围＜对应值则需排查染色体异常（如21三体综合征）或胎盘功能不全。

二、羊水与胎盘状况监测：羊水深度（AFV）正常范围2~8cm，＜2cm提示羊水过少（易致胎儿宫内缺氧或发育畸形），＞8cm提示羊水过多（需排查妊娠糖尿病、胎儿消化道畸形或胎盘早剥）；胎盘位置需排除前置胎盘（宫颈内口覆盖＞1.5cm），成熟度以2~3级为正常孕晚期表现（3级胎盘若合并钙化斑需监测胎盘血流阻力）。

三、胎位与脐带情况评估：明确胎头位置（头位为正常分娩胎位），臀位或横位需结合孕周动态观察（孕32周前多可自行转位）；脐带绕颈发生率约20%，需记录绕颈周数及脐动脉血流阻力指数（S/D比值正常＜3.0，＞3.5提示胎儿缺氧风险），脐带长度＞70cm或＜30cm需警惕缠绕或胎盘早剥。

四、胎儿结构细节补充筛查：重点观察心脏（四腔心切面排除瓣膜反流、缺损）、颅脑（侧脑室宽度＜10mm为正常）、泌尿系统（肾盂前后径＜10mm）及四肢发育（肢体长度比例协调，排除并指等畸形）。对高危孕妇（如先天性心脏病家族史）需增加心脏切面评估频率。

五、宫颈与早产风险预警：对既往早产史或宫颈机能不全孕妇，测量宫颈长度（＞30mm为正常，25~30mm为临界值，＜25mm需干预），观察宫颈内口形态（漏斗状改变提示宫颈机能不全），动态监测宫颈管缩短趋势（孕28周前＞20mm为安全阈值）。

特殊人群温馨提示：高龄孕妇（≥35岁）需加强胎儿生长指标监测，每2周复查超声评估体重增长；妊娠期糖尿病孕妇需关注羊水过多/过少及胎儿心脏结构；双胎妊娠需额外测量双胎体重差（＞15%提示双胎输血综合征风险），并评估羊膜分隔厚度（单绒毛膜双胎＞2mm为异常）。