感冒鼻塞流鼻涕咳嗽问

感冒（上呼吸道病毒感染）常见症状包括鼻塞、流鼻涕、咳嗽，多为自限性，多数患者7-10天内症状可自行缓解。症状持续时间受年龄、免疫状态影响，婴幼儿（鼻腔狭窄）鼻塞可能更明显，老年人及基础疾病患者（如哮喘、糖尿病）恢复较慢。

一、症状特点及应对原则

1.鼻塞与流鼻涕：初期为清涕，因鼻腔黏膜充血水肿，分泌物增多，后期可能因继发感染变为黄脓涕。婴幼儿鼻塞可能导致吃奶困难，需用生理盐水滴鼻或喷雾（每次1-2滴，每日3-4次）湿润鼻腔，软化分泌物后用吸鼻器清理。

2.咳嗽：多为干咳或少量白痰，因呼吸道黏膜受刺激引发。成人及6岁以上儿童可在医生指导下短期使用镇咳药（如右美沙芬）缓解夜间咳嗽，但1岁以下儿童禁用镇咳药，需优先通过拍背、多喝水保持呼吸道湿润。

二、非药物干预与用药建议

1.非药物干预为基础：保持室内湿度50%-60%，使用加湿器；多喝温水或淡盐水（每日1500-2000ml）稀释痰液；鼻塞时用温湿毛巾敷鼻根处（每次10分钟），促进局部血液循环。

2.药物干预需谨慎：减充血剂（如伪麻黄碱）可短期缓解鼻塞，但高血压、心脏病患者慎用；抗组胺药（如氯雷他定）减轻流涕，可能引起嗜睡，驾驶员需避免使用；复方感冒药含多种成分，避免自行联用。

三、需紧急就医的情况

出现以下症状提示可能合并细菌感染或并发症：高热（39℃以上持续3天）、咳大量黄脓痰、痰中带血、呼吸困难、剧烈头痛伴呕吐，婴幼儿（6个月以下）拒奶、精神萎靡，孕妇持续咳嗽超过1周，均需及时就诊排查肺炎、鼻窦炎等。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿（6个月以下）：禁用含伪麻黄碱、右美沙芬的药物，鼻塞优先物理清理，咳嗽时避免强行喂水导致呛咳；

2.孕妇：尽量避免药物，鼻塞可用生理盐水，咳嗽可遵医嘱使用蜂蜜（1岁以上适用，孕妇无禁忌），避免阿司匹林及含伪麻黄碱药物；

3.老年人：监测基础疾病指标（如血压、血糖），避免长期用复方药，需同时控制高血压、糖尿病等，防止感冒诱发病情加重。

五、预防措施

勤洗手（每次20秒以上），避免接触患者；流行季节少去人群密集处，外出戴口罩；接种流感疫苗可降低季节性流感病毒感染风险，尤其60岁以上人群接种后可减少重症概率。