右后腰疼是怎么回事问

右后腰疼可能由多种原因引起，常见于肌肉骨骼、泌尿系统、生殖系统及脊柱神经等方面异常，具体病因需结合伴随症状、病史及检查结果综合判断。

一、肌肉骨骼系统疾病

1.腰肌劳损与腰背肌筋膜炎：长期久坐、弯腰负重或突然扭转动作可能引发，表现为腰部酸痛，活动时加重，休息后缓解，青壮年及长期伏案工作者高发。检查可见局部肌肉紧张，无下肢放射痛。

2.腰椎间盘突出症：腰椎退变或外力导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，常见于20~50岁，男性多于女性，伴随下肢麻木、疼痛（如坐骨神经痛），咳嗽或弯腰时疼痛加剧。

二、泌尿系统疾病

1.肾结石：结石移动时刺激肾盂或输尿管黏膜，表现为突发右侧后腰部剧烈绞痛，可向会阴部、下腹部放射，部分伴随血尿、恶心呕吐，好发于30~50岁，男性更常见，与饮食、代谢、尿路梗阻相关。

2.急性肾盂肾炎：细菌感染肾盂，伴随发热、寒战、尿频尿急尿痛，腰痛多为钝痛或胀痛，按压肾区（第十二肋下缘与脊柱夹角处）有压痛，女性因尿道短宽易高发。

三、生殖系统相关疾病

1.女性右侧附件炎/盆腔炎：炎症刺激盆腔组织，疼痛多为持续性隐痛，经期或性交后加重，可能伴随白带异常、发热，超声检查可见盆腔积液。

2.男性前列腺炎：炎症刺激前列腺包膜神经，表现为腰骶部坠胀感，伴随尿频、尿不尽、尿等待，久坐、饮酒后症状可能加重。

四、脊柱与神经病变

1.带状疱疹（右侧腰背部）：病毒侵犯神经后根，先有疼痛后出现成簇水疱，疼痛呈刺痛或烧灼痛，多见于免疫力低下者（如感冒后、老年人），单侧分布符合神经节段。

2.脊柱结核：结核杆菌感染脊柱，腰痛逐渐加重，伴随低热、盗汗、乏力，活动受限，X线或MRI可见椎体破坏、椎旁脓肿。

五、特殊人群风险

1.孕妇：孕中晚期子宫增大使腰椎前凸，韧带松弛，易发生腰肌劳损，部分可能因激素变化引发骶髂关节炎，需避免长期卧床，适当锻炼腰背肌。

2.老年人群：骨质疏松导致椎体压缩性骨折风险高，轻微外力即可诱发，疼痛剧烈且活动受限，需排查骨密度及影像学检查。

应对建议：优先非药物干预，如卧床休息、热敷缓解肌肉紧张，避免突然扭转；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）；若伴随发热、血尿、下肢无力、剧烈呕吐等需及时就医。