早产的征兆有哪些问

早产的常见征兆包括规律或频繁的子宫收缩、阴道分泌物异常、腹部/盆腔压迫感、下背疼痛及胎动异常。这些信号可能提示子宫提前启动分娩机制，需及时就医评估。

一、规律或频繁的子宫收缩

孕24~37周内，若出现10分钟内≥2次的规律宫缩，每次持续≥30秒，且宫缩强度逐渐增加（如腹部紧绷感明显、孕妇难以忍受），或伴随宫颈管缩短（超声检查提示宫颈长度＜25mm）、宫口扩张≥1cm，需警惕早产风险。有早产史、多胎妊娠、前置胎盘或宫颈机能不全的孕妇，此类宫缩出现时风险更高，需立即就医。

二、阴道分泌物异常

1.阴道出血或血性分泌物：宫颈内口附近胎膜或蜕膜与子宫壁分离，可能伴随淡红色或褐色分泌物，量少或逐渐增多。若出血量接近月经量或持续增多，需警惕胎盘早剥或宫颈撕裂。

2.阴道流水（胎膜早破）：阴道不受控制地流出清亮液体，可能混有胎脂或胎粪，需立即平卧并抬高臀部，避免脐带脱垂。此类情况无论量多少均需紧急就医，尤其合并发热或异味分泌物时，提示感染风险。

三、腹部或盆腔压迫感

表现为腹部或盆腔区域持续或间歇性坠胀感，类似“胎儿向下坠”的压迫感，常伴下腹部发紧或沉重感。子宫下段逐渐扩张或宫颈缩短，牵拉盆底组织及韧带所致。双胎/多胎妊娠因子宫过度膨胀，压迫感出现更早且更明显，需加强胎动和宫缩监测。

四、下背疼痛

持续性下背部酸痛，类似经期背痛但程度更重，或伴随腰骶部放射痛，休息后无缓解。子宫收缩刺激骶韧带及神经，或胎头下降压迫盆腔神经丛所致。既往有腰椎疾病或肥胖的孕妇，可能因体重增加加重腰背部负担，需通过超声或产科检查排除早产相关宫缩。

五、胎动异常

1.胎动明显减少：12小时内胎动＜10次，或较基线减少50%以上；2.胎动突然增强后减弱：胎动频繁躁动后突然安静，或胎动节奏紊乱（如急促踢动转为微弱蠕动）。建议孕妇每日固定时间计数胎动，若异常持续2小时未恢复，需立即就医。高危孕妇（如妊娠高血压、胎儿生长受限）需更密切监测，胎动异常可能与胎盘功能不全相关。

六、特殊人群注意事项

有早产史、多胎妊娠、妊娠高血压/糖尿病、生殖道感染的孕妇，需提前记录胎动、宫缩频率，出现上述征兆时立即就医。若存在宫颈机能不全，孕期可通过宫颈环扎术预防早产，术后仍需警惕持续性宫缩或阴道出血。