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简单的说,阴道炎盆腔炎都有什么症状

2025年12月17日 23:35:47
病情描述:

简单的说,阴道炎盆腔炎都有什么症状

医生回答(1)
  • 何耀娟
    何耀娟主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    阴道炎和盆腔炎是女性常见的妇科炎症,症状存在差异但均与感染或炎症相关。阴道炎主要表现为阴道局部症状,盆腔炎则涉及上生殖道及盆腔组织炎症。

    一、阴道炎的典型症状

    1.分泌物异常:不同病原体导致的分泌物性状不同。细菌性阴道炎(BV)表现为灰白色、均匀稀薄、带有鱼腥味的分泌物,pH值多>4.5(临床研究显示BV患者胺试验阳性率达65%~75%);外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)分泌物呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳状,pH值<4.5;滴虫性阴道炎(TV)为黄绿色泡沫状、稀薄脓性分泌物,伴臭味,阴道毛滴虫检出率在性活跃女性中约10%~25%。

    2.外阴阴道不适:持续性瘙痒、灼热感,性交时疼痛明显,搔抓后可能出现皮肤破损,继发细菌感染时症状加重。

    3.特殊人群表现:儿童阴道炎多因卫生习惯不良或异物刺激,表现为阴道分泌物增多、哭闹、抓挠外阴,婴幼儿可出现排尿时哭闹;老年女性因雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩变薄,分泌物减少但瘙痒更显著,易合并萎缩性阴道炎。

    二、盆腔炎的核心症状

    1.下腹部疼痛:多为持续性隐痛或坠胀感,活动或性交后加重,疼痛部位常累及下腹部两侧或正中(临床数据显示80%~90%盆腔炎患者存在持续性下腹痛)。

    2.异常分泌物及异味:阴道排出脓性或血性分泌物,伴臭味,部分患者分泌物混有血丝(提示子宫内膜炎症)。

    3.全身症状:体温≥38℃、寒战、乏力,严重时出现食欲减退、恶心呕吐(盆腔炎患者中约60%存在发热症状)。

    4.特殊人群差异:孕妇盆腔炎症状不典型,可能仅表现为轻微下腹痛,易延误诊断;糖尿病患者因免疫力低下,感染扩散风险高,盆腔炎复发率较普通人群增加2~3倍;既往有盆腔炎病史者,再次发病概率升高20%~30%。

    三、高危人群预警

    1.性活跃女性(20~35岁):多个性伴侣或不规范性行为可增加TV、衣原体感染风险,进而诱发阴道炎或盆腔炎。

    2.卫生习惯不良者:经期盆浴、过度冲洗阴道、使用刺激性洗液等行为,破坏阴道微生态平衡,阴道炎发生率升高30%。

    3.免疫力低下者:长期使用免疫抑制剂、合并HIV感染或肿瘤放化疗后,阴道及盆腔感染风险显著增加。

    上述症状需结合妇科检查及实验室检测(如阴道分泌物培养、血常规、C反应蛋白等)确诊,避免自行用药延误治疗。

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