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二期梅毒症状表现是什么啊

2025年12月17日 19:19:02
病情描述:

二期梅毒症状表现是什么啊

医生回答(1)
  • 穆欣
    穆欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    二期梅毒是梅毒螺旋体感染后2~8周左右进入的阶段,典型症状表现为全身性皮肤黏膜损害、淋巴结肿大及系统性症状,具体如下:

    1.皮肤黏膜损害

    1.1梅毒疹:表现为红色或红褐色斑疹、斑丘疹,对称分布于躯干、四肢,无明显瘙痒,可能伴有鳞屑,常见于手掌、足底部位,皮疹形态多样,可呈圆形、椭圆形或不规则形,消退后可能遗留色素沉着或轻度脱屑。

    1.2扁平湿疣:好发于肛周、生殖器等潮湿部位,表现为扁平隆起的丘疹或斑块,表面湿润,呈灰白色或粉红色,边界清楚,常融合成片状,触之柔软,摩擦后易出血,具有较强传染性。

    1.3脱发:多为虫蚀状脱发,常见于头顶、枕部,头发呈束状脱落,一般无自觉症状,脱发区域头发可再生,但部分患者可能遗留永久性脱发。

    2.黏膜损害

    2.1口腔黏膜斑:口腔内侧、舌缘等部位出现灰白色斑块,边界清楚,擦去表面假膜后可见充血面,无明显疼痛,可伴有轻微出血,斑块内含有大量梅毒螺旋体,具有传染性。

    2.2生殖器黏膜损害:男性多见于冠状沟、包皮内侧,女性多见于大小阴唇内侧,表现为浅表溃疡或糜烂,表面光滑,伴有少量分泌物,无明显疼痛,易被忽视,病程中可自行愈合,但螺旋体持续存在。

    3.淋巴结肿大

    全身无痛性淋巴结肿大,常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位,质地较硬,表面光滑,可活动,无红肿热痛,可持续数周至数月,肿大淋巴结穿刺液中可检测到梅毒螺旋体。

    4.全身症状

    4.1发热:多为低热(37.5~38.5℃),可伴有乏力、食欲减退、体重减轻等非特异性症状,部分患者体温可自行波动,无规律性。

    4.2关节肌肉疼痛:可出现四肢、腰背部肌肉酸痛,关节疼痛,活动时加重,无红肿畸形,实验室检查可见血沉加快,类风湿因子阴性。

    5.特殊人群表现

    5.1孕妇:二期梅毒孕妇可能出现流产、早产、死胎风险增加,胎儿也可能感染梅毒,出生后出现先天梅毒症状,孕妇需尽早进行梅毒筛查及规范治疗,以降低母婴传播风险。

    5.2免疫功能低下者:症状可能更严重、持续时间更长,皮肤黏膜损害范围更广,可能合并其他感染,需加强监测及治疗,避免病情进展。

    5.3儿童:儿童二期梅毒多为先天感染,表现为皮肤黏膜损害、鼻塞、流涕、声音嘶哑等,严重时可影响骨骼发育,出现骨骼疼痛、肢体活动受限,需尽早干预治疗。

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