大姨妈3个月没来怎么办问

三个月没来月经属于闭经范畴，首先需排除妊娠可能，尤其是有性生活的育龄女性。若未妊娠，需结合年龄特点、生活史及伴随症状，通过基础检查和针对性干预明确病因，优先采用非药物方式调整生活方式，必要时进行医学检查和治疗。

一、基础检查与妊娠排除

1.妊娠排查：有性生活的女性需通过血人绒毛膜促性腺激素（HCG）或尿妊娠试验确认是否妊娠，妊娠导致的闭经为正常生理现象，需结合孕期保健需求进一步处理。

2.基础检查：需进行性激素六项（月经周期第2-4天检测）、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、盆腔超声（观察子宫、卵巢形态及内膜厚度），明确是否存在内分泌或器质性病变。

二、生理性闭经的应对

1.青春期女性（初潮后＜2年）：因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经周期不规律属常见现象，若伴随体重正常、无明显不适，可通过规律作息、避免过度节食观察3个月。

2.围绝经期女性（45-55岁）：月经周期逐渐延长至闭经是卵巢功能衰退的自然过程，若经检查确认无器质性病变，可通过补充钙剂、维生素D改善骨密度，缓解潮热盗汗等症状。

三、病理性闭经的处理方向

1.内分泌疾病：多囊卵巢综合征（PCOS）患者需改善胰岛素抵抗，联合短效口服避孕药调节周期；甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素；卵巢功能早衰（＜40岁）需在医生指导下使用雌孕激素序贯治疗。

2.妇科器质性病变：宫腔粘连需行宫腔镜分离术；卵巢囊肿（如多囊卵巢）可通过促排卵治疗或手术干预；高泌乳素血症需排查垂体微腺瘤，必要时药物治疗。

四、生活方式与药物干预

1.生活方式调整：过度节食者需恢复每日热量摄入（≥1500kcal），避免体重波动＞5%；长期熬夜者需固定作息时间，保证每日7-8小时睡眠；运动过度者建议减少高强度训练频率，每周≤3次。

2.药物影响排查：长期服用抗抑郁药（如舍曲林）、糖皮质激素（如泼尼松）或含雌激素类药物（如某些避孕药）者，需咨询医生调整用药方案。

五、特殊人群警示

1.青少年女性：若初潮后2年以上月经仍不规律，或伴随严重痤疮、多毛，需排查高雄激素血症。

2.育龄女性（20-49岁）：闭经同时出现异常阴道出血、乳房溢乳或体重短期内骤增/骤减，需紧急就医。

3.有反复流产史者：出现周期性腹痛时需排查宫腔粘连，必要时行宫腔镜检查。