顺产的整个过程是如何的问

分娩产程分为第一产程（含潜伏期从规律宫缩至宫颈口扩张3cm及活跃期从3cm至开全）、第二产程（宫颈口开全到胎儿娩出）、第三产程（胎儿娩出到胎盘娩出），高龄产妇产程可能相对延长需密切监测胎心等，经产妇产程通常较短但要防会阴撕裂，有基础病史产妇顺产需加强相关监测调整产程管理以确保母婴安全。

一、第一产程（宫颈扩张期）

第一产程是从规律宫缩开始到宫颈口开全（10cm）的阶段，可细分为潜伏期和活跃期。

潜伏期：从规律宫缩出现至宫颈口扩张至3cm，此阶段宫缩持续时间较短（约30-40秒），间隔时间较长（5-6分钟），产妇可能有轻微腰酸、下腹坠胀感，宫颈缓慢扩张，此期时长个体差异较大，初产妇一般需6-8小时，经产妇相对较短。

活跃期：宫颈口从3cm扩张至10cm，此阶段宫缩强度增加，持续时间延长（约50-60秒），间隔时间缩短（2-3分钟），宫颈扩张速度加快，产妇不适感可能加重，需密切监测产程进展，此期初产妇约需4小时，经产妇需2-3小时。

二、第二产程（胎儿娩出期）

第二产程是从宫颈口开全到胎儿娩出的阶段。当宫颈口开全后，产妇会有强烈的排便感，开始不由自主地用力。子宫收缩频率加快，每次宫缩持续约60秒，间隔1-2分钟，产妇需在宫缩时配合用力，将胎儿经阴道娩出。此过程中，助产士会指导产妇正确用力，帮助胎儿顺利通过产道，一般初产妇需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成，但也可能长达1小时。

三、第三产程（胎盘娩出期）

第三产程是从胎儿娩出到胎盘娩出的阶段。胎儿娩出后，子宫会继续收缩，使胎盘剥离并排出。胎盘剥离后，产妇会有少量阴道流血，助产士会协助胎盘娩出，一般在胎儿娩出后5-15分钟内胎盘娩出。此阶段需观察胎盘、胎膜是否完整，以及子宫收缩情况，以确保产后子宫正常收缩，减少出血风险。

特殊人群注意事项

高龄产妇：高龄产妇（年龄≥35岁）产程可能相对延长，需更密切监测胎心、宫缩及产程进展，因高龄可能存在骨盆弹性下降、子宫收缩力减弱等情况，要警惕产程异常导致的胎儿窘迫等问题。

经产妇：经产妇产程通常较短，但也需关注宫缩强度和频率，及时发现异常情况，如产程过快可能导致会阴撕裂等，需做好会阴保护准备。

有基础病史产妇：如有妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病的产妇，顺产过程中需加强血压、血糖监测，根据病情变化调整产程管理方案，确保母婴安全。