胎停育检查挂什么科问

胎停育检查首选挂妇产科（生殖内分泌专科或流产专科），该科室可完成基础筛查，包括超声检查胚胎发育情况、激素水平监测及子宫结构评估，排查母体子宫异常、内分泌紊乱等常见原因。

1.妇产科（生殖内分泌专科/流产专科）：作为首选科室，涵盖常规检查如超声检查胚胎发育情况（评估孕囊大小、胎芽胎心）、血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）及孕酮水平动态监测，排查胚胎停育是否伴随母体激素不足；子宫形态学检查（如三维超声评估子宫内膜厚度、宫腔粘连）及宫颈机能评估，适用于首次胎停育、无反复流产史、无明显自身免疫/遗传病史的患者。

2.遗传学实验室/产前诊断中心：针对反复胎停育（≥2次）、孕妇年龄≥35岁、有染色体异常家族史者，需进行胚胎染色体核型分析（适用于新鲜胚胎或流产胚胎组织）、基因拷贝数变异（CNV）检测（对早期胎停育组织进行高通量测序），明确是否存在遗传物质异常，此类人群胚胎染色体异常风险较高，约50%早期胎停育与胚胎染色体异常相关。

3.风湿免疫科：若胎停育伴随抗磷脂抗体阳性、血栓倾向（如既往静脉血栓史）或系统性红斑狼疮病史，需检查抗磷脂抗体谱（抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物）、抗核抗体（ANA）及补体C3/C4水平，排查抗磷脂综合征等自身免疫性疾病，此类情况占胎停育病因的10%-20%。

4.内分泌科：针对胎停育伴随月经不规律、体重异常（肥胖/消瘦）、怕冷/心悸等症状者，需检测甲状腺功能（促甲状腺激素TSH、游离T3/T4）、性激素六项（FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素）及空腹血糖/胰岛素水平，排查甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征（PCOS）等内分泌疾病，临床研究显示甲状腺功能异常者胎停育风险较正常人群升高2-3倍。

5.多学科联合门诊（MDT）：针对原因不明胎停育（2-3次以上）、合并多种疾病（如糖尿病+甲状腺疾病）或检查结果矛盾的复杂病例，由妇产科、遗传学、风湿免疫科、内分泌科等科室专家联合诊疗，整合检查结果制定个性化方案，避免重复检查，提高诊断效率。

特殊人群温馨提示：

-高龄孕妇（≥35岁）需优先挂生殖科或产科，此类人群胚胎染色体异常风险显著升高，建议在孕早期即进行遗传学筛查；

-合并慢性疾病（如高血压、糖尿病）的孕妇，应先在相应专科（心内科、内分泌科）稳定基础疾病，再由妇产科统筹妊娠管理；

-长期焦虑或精神压力大的患者，可在检查期间同步咨询心理科，通过放松训练、认知行为疗法等非药物干预改善内分泌状态，避免应激性激素波动影响胚胎发育。