月经一直不停怎么办问

月经一直不停属于异常子宫出血，医学定义为经期超过7天或经量明显增多，需根据年龄、病因类型采取针对性干预。异常子宫出血可能涉及内分泌失调、器质性病变、凝血功能异常等多种原因，需优先排查潜在病因，避免延误治疗。

一、明确病因类型

1.按年龄分类：青春期女性（下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，多为无排卵性出血）、育龄期女性（需排除妊娠相关问题如宫外孕、不全流产，或子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变）、围绝经期女性（卵巢功能衰退致激素波动，可能合并内膜增生）、老年女性（需警惕子宫内膜癌等恶性病变）。

2.按病理机制：无排卵性出血（常见于青春期、围绝经期）、有排卵性出血（如黄体功能不全导致经期延长）、器质性病变（肌瘤、息肉、内膜炎等）、医源性因素（宫内节育器、抗凝药物等）。

二、非药物干预措施

1.基础护理：卧床休息，避免剧烈运动及情绪波动，减少盆腔充血；保持外阴清洁，勤换卫生巾，预防感染。

2.营养支持：补充富含铁的食物（动物肝脏、瘦肉、菠菜）及蛋白质，必要时在医生指导下服用铁剂（如琥珀酸亚铁）预防缺铁性贫血。

3.生活方式调整：规律作息，避免熬夜、过度节食或肥胖，减少咖啡因摄入，戒烟限酒。

三、药物干预原则

1.止血药物：氨甲环酸可抑制纤溶酶活性，缩短出血时间，需在医生评估后短期使用。

2.激素调节：孕激素（如地屈孕酮）用于调节黄体功能，短效口服避孕药适用于无器质性病变的育龄期女性，但需排除禁忌证（如血栓史、严重高血压）。

3.用药规范：禁止自行调整药物剂量或停药，避免激素类药物导致的内分泌紊乱，儿童及孕妇需严格遵医嘱。

四、特殊人群注意事项

1.青春期女性：优先排除妊娠相关出血，避免滥用激素类药物，长期经期延长需排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常。

2.育龄期女性：有性生活者需通过尿/血HCG排除妊娠相关出血，若伴随剧烈腹痛、晕厥，需立即就医排查宫外孕破裂风险。

3.围绝经期女性：建议完成妇科超声、宫腔镜检查，必要时行诊断性刮宫排除内膜癌，合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病。

五、及时就医指征

1.经期持续超过7天且出血量无减少趋势，或每小时需更换卫生巾（提示经量过多）。

2.伴随头晕、乏力、心慌、面色苍白等贫血症状，或发热、腹痛、分泌物异味（提示感染或器质性病变进展）。

3.近期有性生活未避孕、既往有内膜息肉/肌瘤病史，或停经后出血。

异常子宫出血原因复杂，需结合年龄、病史及检查结果制定方案，切勿拖延或自行用药，建议尽快至妇科就诊明确诊断。