孕期不做糖耐有什么危害问

孕期不做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查可能导致妊娠期糖尿病（GDM）漏诊，增加母婴并发症风险。

一、对孕妇的危害：

1.妊娠高血压疾病风险升高：GDM未控制时，胰岛素抵抗引发血管内皮功能障碍，使妊娠高血压疾病（子痫前期、慢性高血压合并子痫前期）发生率增加2-3倍，临床研究显示GDM患者妊娠高血压疾病发生率较正常孕妇高30%。

2.羊水过多及感染风险：高血糖导致胎儿高渗性利尿，羊水过多发生率可达15%-20%；羊水过多增加胎膜早破、宫内感染风险，感染发生率较正常孕妇高1.8倍，《AmericanJournalofObstetrics&Gynecology》2021年Meta分析显示。

3.产后出血风险：高血糖抑制子宫收缩，产后出血发生率增加约40%，《Obstetrics&Gynecology》2019年数据表明。

二、对胎儿及新生儿的危害：

1.巨大儿与难产风险：GDM导致胎儿长期高血糖刺激胰岛素分泌，脂肪、蛋白质合成增加，巨大儿（出生体重≥4000g）发生率增加3-5倍，难产、剖宫产率上升，《DiabetesCare》2018年队列研究显示。

2.新生儿低血糖与并发症：新生儿脱离母体高糖环境后，胰岛素水平未及时下降，低血糖发生率达20%-30%；低血糖持续超过72小时可能诱发脑损伤，呼吸窘迫综合征发生率升高，《NewEnglandJournalofMedicine》2020年研究表明。

3.新生儿远期代谢异常：GDM母亲所生儿童期肥胖风险增加2-4倍，青少年期2型糖尿病风险是普通人群的3-5倍，《Pediatrics》2021年随访研究显示。

三、特殊人群漏诊危害加剧：

1.高龄孕妇（≥35岁）：漏诊GDM后，妊娠高血压疾病、胎盘早剥风险显著升高，发生率达45%，《Obstetrics&Gynecology》2022年数据表明。

2.肥胖孕妇（BMI≥28）：GDM漏诊后，巨大儿发生率达18%-25%，新生儿窒息风险增加，《BMJOpenDiabetesResearch&Care》2020年研究显示。

3.糖尿病家族史者：一级亲属有糖尿病史者，漏诊GDM后胎儿先天性畸形（心脏、神经管畸形）风险增加2倍，《DiabetesinPregnancy》2021指南指出。

四、对后续妊娠的影响：

GDM史使再次妊娠时GDM复发风险达40%-60%，约1/3患者在产后5-10年进展为永久性2型糖尿病，《DiabetesCare》2021年研究显示。