产后复查都查什么项目问
产后复查都查什么项目
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产妇产后复查包括一般检查(测体重、血压)、妇科检查(查子宫复旧、会阴或剖宫产伤口)、乳房检查(看外观及泌乳)、实验室检查(血常规、尿常规、血糖)、盆底功能检查,不同情况产妇复查有差异,如特殊病史、生活方式不健康、高龄产妇等复查各有侧重。
血压:测量血压是为了排查产妇是否存在高血压情况,产后高血压可能与子痫前期复发、水钠潴留等因素相关,正常血压范围为收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg。
妇科检查
子宫复旧情况:通过触诊了解子宫大小、位置及质地,产后子宫会逐渐恢复至未孕状态,一般产后1周子宫降至盆腔内,6周左右恢复至非孕时大小。可通过超声检查更精准测量子宫大小,超声检查能清晰看到子宫肌层回声及宫腔情况,判断子宫复旧是否良好。
会阴或剖宫产伤口情况:对于顺产会阴有伤口的产妇,检查会阴伤口有无红肿、渗血、感染等情况;剖宫产产妇则检查腹部伤口愈合情况,包括有无红肿、渗液、裂开等,正常伤口应愈合良好,无异常表现。
乳房检查
乳房外观及泌乳情况:观察乳房有无红肿、硬结,了解乳汁分泌量及泌乳情况,正常乳房应柔软,泌乳量应能满足新生儿需求。可通过询问产妇泌乳相关情况,结合乳房触诊来综合判断。
实验室检查
血常规:查看血细胞计数、血红蛋白等指标,了解产妇有无贫血及感染情况。产后由于失血等原因,可能出现贫血,正常血红蛋白值,非孕女性为110-150g/L,产妇产后可能稍低但一般不应过低;白细胞计数可反映有无感染,正常白细胞计数为(4-10)×10^9/L,产后可能稍有升高但一般不超过15×10^9/L。
尿常规:检查尿液中有无蛋白、红细胞、白细胞等,排查产妇有无泌尿系统感染、子痫前期复发等情况,正常尿液中无蛋白,红细胞、白细胞无或偶见。
血糖:对于有妊娠期糖尿病病史的产妇,需复查血糖,了解产后血糖恢复情况,排查是否发展为糖尿病,一般产后6周进行口服葡萄糖耐量试验来明确血糖情况。
盆底功能检查
盆底肌功能评估:通过专科检查或仪器检测评估盆底肌肌力及有无盆底肌松弛等情况,盆底肌松弛可能导致尿失禁、盆腔器官脱垂等问题,可通过盆底肌生物反馈训练等方法进行康复治疗,一般在产后42天左右进行盆底功能检查。
不同年龄、生活方式的产妇产后复查基本项目类似,但有特殊病史的产妇如妊娠期高血压疾病产妇,产后复查时可能需要更密切监测血压、尿蛋白等指标;生活方式不健康如产后过度劳累的产妇,在复查时可能需要着重了解身体恢复及休息情况等。对于特殊人群如高龄产妇,产后复查可能需要更全面评估身体各器官功能恢复情况,因为高龄产妇产后并发症风险相对较高。
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