肾结石出现血尿怎么办问

肾结石致血尿需先明确原因，再依结石具体情况处理，小结石可大量饮水、适度运动，大结石或有梗阻可药物辅助、手术治疗，还需调整生活方式，包括饮食控制和定期复查，以促进病情好转及预防复发。

一、明确血尿原因

肾结石导致血尿主要是因为结石在肾脏内移动时，损伤了肾盂、输尿管黏膜，引起出血。需要通过尿常规、泌尿系统超声、CT等检查明确结石的大小、位置、数量等情况，从而制定后续处理方案。例如，超声可初步发现肾脏内的结石及是否伴有肾积水等情况，CT能更精准地显示结石的细节。

二、根据具体情况处理

（一）小结石且无明显梗阻

1.大量饮水：增加尿量可以促进小结石的排出，同时减少尿液中晶体物质的沉积，一般建议每天饮水2000-3000毫升，对于儿童要根据年龄适当调整饮水量，保证足够的尿量冲刷尿路。

2.适度运动：如跳绳、蹦跳等运动有助于小结石的排出，但要注意运动强度和方式，避免过度劳累。儿童则可在家长陪同下进行适当的户外活动和跳跃等运动，但要防止摔倒等意外。

（二）结石较大或有梗阻情况

1.药物辅助：如果疼痛明显，可使用一些缓解疼痛的药物，但需遵循医疗原则。对于儿童要特别谨慎选择药物，避免使用不适合儿童的镇痛药物。

2.手术治疗：当结石较大（如直径大于0.6厘米）或引起严重梗阻、感染等情况时，可能需要进行手术治疗，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。不同的手术方式适用于不同情况的结石，医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方案。例如，体外冲击波碎石适用于直径较小、位置合适的肾结石，但对于儿童要考虑其骨骼等发育情况，评估治疗风险；经皮肾镜取石术适用于较大的肾结石等情况。

三、生活方式调整

1.饮食控制：

减少高钙、高草酸、高嘌呤食物摄入：高钙食物如牛奶、豆制品等过量摄入可能增加结石形成风险；菠菜、苋菜等含草酸丰富的食物也要适量控制；动物内脏、海鲜等高嘌呤食物也应减少，因为嘌呤代谢产物尿酸会促进结石形成。儿童的饮食要均衡，避免过度摄入上述食物，家长要合理搭配儿童的饮食。

增加水分摄入的持续性：除了大量饮水外，要保持饮水的持续性，不要一次大量饮水后就很少再喝，而是少量多次饮水，保证尿液始终处于稀释状态。

2.定期复查：无论采取保守治疗还是手术治疗，都需要定期复查泌尿系统超声或CT等，观察结石的排出情况、肾脏等泌尿系统的恢复情况等。儿童要按照医生建议的时间定期进行复查，及时发现问题并调整治疗方案。

总之，肾结石出现血尿后，要及时就医，通过详细检查明确病情，然后根据具体情况采取相应的处理措施，并在生活方式上进行调整，以促进病情的好转和预防结石的复发。