什么是疣问

疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引发，超100种亚型，不同亚型致寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等不同临床表现，传播途径包括直接接触和间接接触，儿童、免疫力低下者等感染风险高，儿童患疣需避免搔抓并增强免疫力，成年人尖锐湿疣要避免无保护性行为，有基础病史者处理需遵医嘱

一、定义

疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的皮肤表面良性赘生物，可通过直接或间接接触传播，不同型别HPV感染可引起不同临床表现的疣。

二、病因

HPV是一种双链DNA病毒，有超过100种亚型。不同亚型的HPV具有嗜上皮性，会特异性感染皮肤或黏膜上皮细胞，从而引发疣。例如，HPV-1、2型易导致寻常疣；HPV-3、5型与扁平疣相关；HPV-16、18型等与尖锐湿疣关系密切。人体皮肤或黏膜破损是HPV感染的重要前提，免疫力低下者（如儿童、老年人、患有免疫缺陷疾病者等）更易感染。

三、临床表现与分型

（一）寻常疣

多发生于儿童及青少年，好发于手背、手指、足缘等处。表现为黄豆大小或更大的丘疹，表面粗糙，质地坚硬，呈灰黄、棕褐或正常肤色，可呈乳头瘤样增生。

（二）扁平疣

好发于青少年的颜面、手背及前臂。典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。

（三）跖疣

发生于足底，多由HPV-1型感染引起。皮损初为细小发亮丘疹，渐增至黄豆大小或更大，因受压呈淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，周围绕以稍高的角质环，去除角质层后其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血所致的小黑点。

（四）尖锐湿疣

主要通过性接触传播，好发于生殖器及肛周部位，皮损初期为细小淡红色丘疹，逐渐增大增多，呈乳头状、菜花状、鸡冠状等，表面凹凸不平，湿润柔软。

四、传播途径

疣的传播途径主要包括直接接触传播（与患者直接接触）和间接接触传播（通过污染的毛巾、浴巾、衣物等间接传染）。此外，免疫力低下人群（如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等）感染风险更高，儿童因皮肤屏障功能相对较弱且活动中易接触病毒源，感染疣的几率也较高。

五、特殊人群注意事项

儿童患疣时，由于皮肤较娇嫩且好奇心强易搔抓，需避免搔抓以防自身接种传播至身体其他部位或传染他人，同时可通过适当运动等方式增强免疫力辅助机体抵抗病毒；成年人若患有疣，若为尖锐湿疣需避免无保护性行为以防传染他人，且要关注自身免疫状态，保持健康生活方式；对于有基础病史（如免疫缺陷病）的患者，处理疣时需在医生专业评估下进行，优先考虑非药物干预方式，谨慎选择治疗手段，避免因处理不当导致感染扩散或其他不良后果。