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扭伤脚踝怎么处理

2025年12月17日 22:13:32
病情描述:

扭伤脚踝怎么处理

医生回答(1)
  • 张波
    张波主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    脚踝扭伤处理分急性期0~48小时内休息冰敷加压包扎并抬高患肢,伤情评估需观察疼痛肿胀等,无法负重等情况要及时就医,48小时后可热敷、在耐受内做康复锻炼及用消肿外用药物,儿童老人孕妇有各自特殊注意事项需分别对待。

    一、急性期处理(受伤后0~48小时内)

    1.休息(Rest):立即停止导致脚踝扭伤的活动,让受伤脚踝充分休息,避免进一步损伤。例如,避免继续行走、跑步或负重等。

    2.冰敷(Ice):受伤后48小时内,用冰袋或毛巾包裹冰块敷于扭伤部位,每次冰敷15~20分钟,间隔1~2小时一次。冰敷可通过降低局部温度,收缩血管,减轻肿胀和疼痛。需注意避免冰直接接触皮肤,防止冻伤。

    3.加压包扎(Compression):使用弹性绷带对扭伤脚踝进行适度加压包扎,帮助减少肿胀,但不宜过紧,以免影响血液循环。

    4.抬高患肢(Elevation):将受伤的脚踝抬高至高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。例如,休息时可在脚下垫枕头。

    二、伤情评估与就医指征

    1.初步评估:观察扭伤后脚踝的疼痛程度、肿胀范围及是否能负重。若疼痛剧烈、肿胀迅速加重、无法站立或行走,可能存在骨折或韧带严重损伤。

    2.及时就医:出现以下情况需尽快就医:无法负重、局部畸形、皮肤有明显瘀斑且持续不缓解、伤后数小时内肿胀显著加重等,可能提示骨折、韧带断裂等严重损伤。

    三、恢复期处理(受伤48小时后)

    1.热敷:48小时后可改用热敷,用温毛巾或热水袋敷于扭伤部位,每次15~20分钟,每天可进行数次。热敷能促进局部血液循环,帮助淤血吸收,缓解疼痛。

    2.康复锻炼:在疼痛可耐受范围内进行踝关节的康复锻炼,如踝关节的屈伸运动(缓慢勾起脚尖、下压脚跟)、旋转运动(缓慢转动脚踝)等,循序渐进增加活动度和力量,但避免过度用力。康复锻炼需在医生或康复治疗师指导下进行,尤其对于运动员等特殊人群。

    3.辅助治疗:可在医生建议下使用消肿止痛的外用药物(仅说明药物名称,不涉及具体使用指导),但需注意孕妇、儿童等特殊人群的禁忌。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童扭伤脚踝时,家长应格外谨慎,避免儿童过度活动受伤部位。若出现异常肿胀或活动受限,需及时就医,因为儿童骨骼发育尚未完全,可能存在特殊的损伤表现。

    2.老年人:老年人骨质相对脆弱,扭伤后更易发生骨折,且恢复较慢。因此,老年人扭伤脚踝后应尽快就医检查,排除骨折等严重情况,康复过程中需注意避免摔倒,加强营养支持促进恢复。

    3.孕妇:孕妇扭伤脚踝时,应优先采用物理方法处理(如休息、冰敷、抬高患肢等),避免使用可能影响胎儿的药物。需及时就医评估,由医生根据具体情况制定安全的处理方案。

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