怎样排出肾结石问

排出肾结石可通过饮水排石法（保证每天合适饮水量，特殊病史者遵医嘱）、运动排石法（选适合运动，特殊病史者注意方式强度）、药物辅助排石（遵医嘱，儿童一般非药物干预为主）、手术排石法（结石大保守无效时用，儿童手术谨慎，特殊病史者术前评估准备）、饮食调整排石法（减少高钙、高草酸、高嘌呤食物摄入，不同人群有不同细节要求）来实现。

一、饮水排石法

增加饮水量是排出肾结石的重要方法之一。充足的水分摄入可以增加尿量，尿液的冲刷作用有助于小的肾结石排出体外。一般建议每天饮用2000-3000毫升的水，对于儿童来说，要根据年龄和体重适当调整饮水量，保证尿量在2000毫升左右。例如，年龄较小的儿童可每隔一段时间少量多次饮水，避免一次大量饮水增加肾脏负担。对于不同性别，一般男性和女性在饮水量上无绝对差异，但如果存在特殊病史，如心功能不全等，需在医生指导下调整饮水量，因为心功能不全患者大量饮水可能加重心脏负担。

二、运动排石法

适当的运动也有助于肾结石排出。比如跳绳、跑步、上下楼梯等跳跃性运动。运动时，身体的震动可以促使肾结石向尿道方向移动。对于儿童，家长可以陪同进行一些适合的轻度运动，如在平坦的地面上慢跑等，但要避免剧烈运动导致身体受伤。对于患有某些病史的人群，如关节疾病患者，运动时要选择合适的运动方式和强度，避免加重关节病情。对于老年人，运动要循序渐进，可选择散步等相对温和的运动方式，以不感到疲劳为宜。

三、药物辅助排石

在医生的指导下可以使用一些辅助排石的药物。例如，α受体阻滞剂可以松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。但药物的使用需要严格遵循医嘱，因为不同患者的病情不同，药物的选择和使用剂量等都有严格要求。对于儿童，一般不优先使用药物排石，而是以非药物干预为主，除非在特殊情况下经医生评估后认为可以使用。

四、手术排石法

如果肾结石较大，通过保守治疗无法排出，则可能需要手术治疗。常见的手术方式有体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。对于儿童，手术治疗需非常谨慎，要充分评估手术风险和收益。对于有特殊病史的患者，如凝血功能障碍等，手术风险会增加，需要在手术前进行全面的评估和准备。

五、饮食调整排石法

调整饮食也对肾结石排出有帮助。例如，减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入。高钙食物如牛奶等要适量食用；高草酸食物如菠菜等也要控制摄入量；高嘌呤食物如动物内脏等应尽量避免。对于不同年龄的人群，饮食调整的具体细节有所不同。儿童处于生长发育阶段，饮食调整要保证营养均衡的前提下进行，避免因过度限制某类食物而影响正常生长发育。对于患有代谢性疾病等病史的患者，饮食调整需要结合基础疾病进行个性化制定。