hpv18是什么病问

HPV18是高危型人乳头瘤病毒，可通过性传播等途径感染，多数人可自身清除，少数会发展为病变，可通过宫颈细胞学检查等筛查，异常需进一步阴道镜等诊断，一过性感染靠增强免疫力，病变需相应治疗，可通过接种疫苗、安全性行为、保持良好卫生习惯预防。

一、HPV18感染的途径

1.性传播：是HPV18感染的主要途径，有多个性伴侣、初次性生活年龄过小等情况会增加感染风险。

2.黏膜接触传播：除了性接触，黏膜之间的密切接触也可能导致HPV18传播。

二、HPV18感染后的转归

1.多数为一过性感染：对于免疫功能正常的人群，约80%的HPV感染在8-10个月内可被自身免疫系统清除，包括HPV18感染。这与年龄有关，年轻人群免疫系统相对更易清除病毒，而年龄较大、免疫功能较弱者相对较难清除。

2.少数发展为病变：如果HPV18持续感染，可能会逐渐引起宫颈细胞的异常变化。例如，感染后可能先出现宫颈上皮内瘤变，根据病变程度分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ，若进一步发展则可能进展为宫颈癌。这在有慢性妇科炎症、长期吸烟（吸烟会影响免疫功能，增加HPV持续感染及病变风险）等情况的人群中更易发生。

三、HPV18相关疾病的筛查与诊断

1.筛查方法

宫颈细胞学检查：如TCT（薄层液基细胞学检测），通过采集宫颈细胞进行涂片镜检，观察细胞形态是否异常，能初步筛查出宫颈病变情况，但对于HPV感染的特异性不如HPVDNA检测。

HPVDNA检测：可以直接检测是否存在HPV18等高危型HPVDNA，对于30岁以上人群通常建议TCT联合HPVDNA检测进行宫颈癌筛查。

2.诊断：当筛查发现异常时，需要进一步进行阴道镜检查及宫颈活检，通过病理组织学检查来明确是否存在宫颈上皮内瘤变或宫颈癌，从而确诊是否由HPV18感染导致相关病变。

四、HPV18感染的处理及预防

1.处理

对于一过性感染：主要是增强免疫力，保持健康生活方式，如均衡饮食、适量运动、规律作息等，多数可自行清除病毒。

对于持续感染并已引起病变：需要根据病变程度进行相应治疗，如CINⅡ、CINⅢ可能需要行宫颈锥切术等，若为宫颈癌则需根据临床分期采取手术、放疗、化疗等综合治疗手段。

2.预防

接种HPV疫苗：目前有二价、四价、九价HPV疫苗，二价疫苗可预防HPV16和HPV18型，能有效降低由这两种高危型HPV引起的宫颈癌及癌前病变的发生风险。疫苗接种对于不同年龄人群效果有所差异，一般建议9-45岁女性接种，男性也可接种预防相关肛门等部位的病变。

安全性行为：使用安全套可以在一定程度上降低HPV18等HPV感染的风险，但不能完全杜绝，因为HPV还可能通过皮肤黏膜的其他部位接触传播。

保持良好卫生习惯：注意外阴清洁，但不要过度冲洗阴道，以免破坏阴道微生态平衡，影响自身免疫防御功能。