孕30周检查项目问

孕30周属于妊娠中晚期，此时产检项目以监测孕妇基础状况、胎儿生长发育及妊娠并发症风险为主，具体包括以下关键检查：

1.常规检查：

-血压测量：评估孕妇是否存在妊娠期高血压风险，正常范围为收缩压90~140mmHg、舒张压60~90mmHg，若血压持续升高需警惕妊娠高血压综合征。

-体重与体重增长监测：通过体重增长速度判断营养摄入是否合理，正常孕晚期每周增重0.3~0.5kg，若增长过快或过缓需排查水肿、羊水异常或胎儿生长问题。

-宫高腹围测量：反映胎儿生长空间与宫内发育情况，孕30周宫高通常为24~30cm，腹围约82~94cm，结合孕周变化可初步判断胎儿生长趋势。

-胎动计数：每日固定时间（如早中晚各1小时）记录胎动次数，正常每小时3~5次，12小时≥10次，低于正常提示胎儿宫内缺氧风险。

2.超声检查：

-胎儿生长发育评估：通过测量双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）、股骨长（FL）等指标，评估胎儿孕周与实际发育差异，孕30周正常BPD约7.8~8.2cm，FL约6.0~6.5cm。

-羊水量与胎盘状态：羊水指数（AFI）正常范围5~25cm，胎盘成熟度多为Ⅰ级（约20%孕妇可能达到Ⅱ级早期），需排除羊水过多或过少、胎盘早剥风险。

-胎位与脐带情况：明确胎位是否为头位（正常胎位），观察脐带血流S/D比值（孕晚期正常≤3.0），排除脐带绕颈、胎盘前置或低置。

3.实验室检查：

-血常规：检测血红蛋白、红细胞压积等，筛查妊娠期贫血（血红蛋白＜110g/L提示贫血），同时排查感染或凝血功能异常。

-尿常规：重点监测尿蛋白（正常应＜0.3g/L）、尿糖，若尿蛋白持续阳性需警惕妊娠高血压或子痫前期。

-肝肾功能与血糖：空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）筛查妊娠期糖尿病（HbA1c≥5.5%需进一步糖耐量试验），肝肾功能指标（如转氨酶、肌酐）评估肝脏肾脏耐受性。

-传染病筛查：乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体，必要时于分娩前复查，预防母婴传播。

4.其他专项检查：

-胎心监护：孕32周后逐步开展，孕30周可提前进行基线评估，正常胎心率110~160次/分，若出现胎动时胎心率加速不足或减速需警惕胎儿窘迫。

-心电图：排查心脏基础疾病，高危孕妇（如既往心脏病史、高龄初产）需重点关注心率、心律及心肌负荷情况。

5.特殊人群检查建议：

-高危孕妇（妊娠期高血压、糖尿病、多胎妊娠、前置胎盘等）：增加眼底检查（排查妊娠高血压视网膜病变）、24小时尿蛋白定量、肝肾功能动态监测频率，必要时缩短超声检查间隔。

-合并基础疾病孕妇：如先天性心脏病、慢性肾病，需与相关专科协作，增加凝血功能、心功能指标等专项评估。

以上检查项目需结合孕妇个体情况（如年龄、既往病史、并发症）由医生动态调整，确保孕晚期母婴安全。