女士得了梅毒的症状有哪些问

女士感染梅毒后症状因感染阶段不同存在差异，早期可能无明显症状或表现为非特异性改变，随着病情进展进入不同临床阶段，典型症状逐步显现。

一、一期梅毒典型症状

1.硬下疳特征：感染后2～4周出现，多为单个无痛性溃疡，圆形或椭圆形，直径1～2cm，边界清楚，表面呈红色糜烂面，覆盖少量黏性分泌物或薄痂，触之有软骨样硬度，常位于生殖器部位（如大小阴唇、阴道口、宫颈等），也可发生于口唇、乳房等部位。硬下疳出现后1～2周，单侧或双侧腹股沟淋巴结可肿大，无痛，表面无红肿，质地较硬，穿刺液中可查见梅毒螺旋体。

2.症状特点：硬下疳持续3～8周可自行消退，不留瘢痕或仅留轻度色素沉着，易被误认为自愈而延误诊断。

二、二期梅毒典型症状

1.皮肤黏膜损害：感染后6～8周（硬下疳消退后）出现，皮疹形态多样，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮疹等，常泛发全身、对称分布，手掌、足底出现铜红色斑疹或斑丘疹，伴领圈样脱屑，是二期梅毒典型体征。口腔、生殖器黏膜出现灰白色斑片（黏膜斑），表面光滑，边界清楚，无痛，可自行消退。肛周、生殖器周围皮肤褶皱处可见扁平湿疣，为扁平隆起的丘疹或斑块，表面湿润，呈灰白色或粉红色，含大量螺旋体，传染性极强。

2.全身症状：可伴有低热、乏力、头痛、关节痛、淋巴结肿大等，症状持续数周后逐渐缓解，皮疹消退后可进入潜伏阶段。

三、三期梅毒（晚期梅毒）症状

1.皮肤黏膜损害：多发生于感染后2～20年，结节性梅毒疹表现为黄豆至蚕豆大小的铜红色浸润性结节，对称分布于躯干、四肢伸侧，可自行吸收或破溃形成浅溃疡，愈合后留瘢痕。树胶肿为三期梅毒典型表现，单发或多发，好发于头面部、小腿，皮下结节逐渐增大与皮肤粘连，中央软化破溃形成穿凿性溃疡，流出黏稠树胶状脓汁，愈后留萎缩性瘢痕。

2.内脏及神经系统受累：心血管系统可出现梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等；神经系统可表现为脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常）、麻痹性痴呆（精神异常、认知障碍）等，严重影响生活质量。

四、潜伏梅毒症状

梅毒感染后无明显症状，但梅毒血清学试验阳性（如RPR、TPPA），脑脊液检查正常，此类患者占梅毒感染者30%左右，可能因免疫力较强或未接受规范治疗处于潜伏状态，部分可在数年后复发为二期或三期梅毒。

女性特殊风险提示：妊娠期女性感染梅毒后，螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产、死胎或先天梅毒儿，先天梅毒儿出生后可出现皮肤黏膜损害、骨骼异常、肝脾肿大等。建议有高危性行为史（如多性伴侣、不安全性行为）、既往梅毒病史或家族梅毒史的女性，定期进行梅毒筛查（孕期首次产检、高危人群每3～6个月1次），早发现早治疗可降低母婴传播风险。梅毒诊断需结合暗视野显微镜检查螺旋体、梅毒血清学试验（如RPR定量、TPPA定性），规范治疗以青霉素类药物为主，治疗后需定期随访血清学滴度变化。