孕多久可以做b超问

孕6~8周是首次B超检查的常规时机，经阴道超声可提前至孕5周左右，用于确认宫内妊娠及胚胎发育情况。后续检查根据孕期不同阶段有明确标准安排，高危妊娠者需提前并增加检查频次，异常症状时应立即检查。

1.首次B超检查的核心时机

1.1一般人群标准：孕6~8周进行腹部超声或经阴道超声，此时经阴道超声可清晰显示妊娠囊、胎芽及原始心管搏动，准确率达95%以上；腹部超声需膀胱充盈，因受肠管气体干扰，需至孕8周后才能明确显示妊娠细节。

1.2特殊超声类型应用：月经周期规律（28~30天）且血人绒毛膜促性腺激素（HCG）＞2000mIU/mL者，经阴道超声可在孕5周发现妊娠囊，经腹部超声在孕6周可见；月经周期长（＞35天）者建议延后至孕7~8周检查，避免因孕周计算误差导致漏诊。

2.后续常规B超检查的标准孕周安排

2.1孕11~13+6周：NT超声检查，通过测量胎儿颈后透明层厚度（NT值）评估21-三体综合征风险，正常范围＜2.5mm，结合血清学指标可将检出率提升至85%以上，需在孕13周+6天前完成。

2.2孕18~24周：系统超声筛查（大排畸），依据《产前超声检查指南（2023版）》，需动态观察胎儿20项主要结构，包括心脏、中枢神经系统、四肢等，单次检查耗时约30分钟，异常情况需延长检查时间。

2.3孕28~32周：晚孕期结构复查，重点监测胎儿生长发育指标（双顶径、股骨长等）、胎位及胎盘成熟度，羊水过少或过多时需增加检查频次，研究显示该阶段检查可降低围产儿死亡率约12%。

2.4孕37周后：胎心监护联合超声检查，每周监测羊水量、胎盘位置及胎儿体重估计，超声可通过胎儿腹围、股骨长等数据预测分娩方式，对巨大儿或胎儿生长受限者尤为重要。

3.特殊情况的B超检查时机

3.1高危妊娠者：年龄≥35岁、既往流产史（≥2次）、妊娠期高血压或糖尿病患者，首次B超提前至孕4~5周，经阴道超声确认宫内妊娠后，后续每2~4周检查一次，动态监测胚胎发育及并发症风险。

3.2异常症状处理：出现腹痛、阴道出血或胎动异常时，无论孕周均需立即检查，孕早期需排除宫外孕（超声显示附件区包块或HCG翻倍不良），孕中晚期需排查胎盘早剥（超声显示胎盘后血肿）或前置胎盘（胎盘覆盖宫颈内口）。

4.不同B超类型的适用孕周与注意事项

4.1经阴道超声（TVS）：早孕期（≤12周）首选，无需膀胱充盈，探头频率7.5~10MHz，可清晰显示妊娠囊直径＞5mm时的细节，适用于月经周期规律且无阴道出血者，但需严格无菌操作，避免感染风险。

4.2经腹部超声（TAS）：孕8周后适用，需提前1~2小时饮水500~800mL至膀胱充盈，探头频率3~5MHz，可穿透羊水和子宫壁显示胎儿整体结构，孕中晚期因子宫增大远离膀胱，检查时可能需适度加压探头以优化图像。