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产后松弛怎么办

33岁2025年12月17日 15:22:31
病情描述:

产后松弛怎么办

医生回答(1)
  • 李莹
    李莹副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    改善盆底松弛可通过凯格尔运动、盆底康复治疗、手术治疗及生活方式调整。凯格尔运动通过锻炼盆底肌,产后2-6周可开始(剖宫产等特殊情况需注意);盆底康复治疗经专业评估后用电刺激等物理手段,有感染等情况需先处理;严重盆底松弛可手术,注意风险及基础病;生活方式上要注意饮食多纤维素、适当蛋白,进行低强度运动,管理体重。

    一、凯格尔运动

    1.原理:通过锻炼盆底肌肉来改善产后松弛情况,盆底肌肉就像一张“吊网”,支撑着膀胱、子宫、直肠等脏器。

    2.做法:

    找到盆底肌:可以尝试在排尿时中断排尿,能感受到的肌肉就是盆底肌。

    开始锻炼:持续收缩盆底肌3秒以上,然后放松,重复进行,每次训练10-15分钟,每天3-4次。

    不同人群注意事项:对于产后的女性,一般在产后2-6周就可以开始进行凯格尔运动,但如果有会阴伤口疼痛等情况,需适当推迟开始时间;对于剖宫产的女性,也可以进行凯格尔运动,不过要避免在伤口疼痛明显时过度用力。

    二、盆底康复治疗

    1.原理:利用电刺激等物理手段来促进盆底肌肉的恢复,电刺激可以直接作用于盆底神经肌肉,增强肌肉的收缩能力。

    2.治疗过程:

    专业评估:首先会由专业医生进行盆底肌功能评估,了解盆底肌肉的肌力等情况。

    治疗实施:通过放置在阴道或肛门的电极片进行电刺激治疗等,一般需要多个疗程,每个疗程的次数和时间根据个体情况而定。

    特殊人群考虑:对于有严重阴道感染等情况的女性,需要先治疗感染后再进行盆底康复治疗;对于哺乳期女性,盆底康复治疗一般不会对乳汁产生不良影响,可以正常进行。

    三、手术治疗

    1.适用情况:对于严重的盆底松弛,如出现子宫脱垂等情况,可能需要手术治疗。

    2.手术方式:常见的有盆底重建手术等,手术会根据患者的具体情况来选择合适的术式。

    3.风险与注意事项:手术有一定的风险,如感染、出血等,术后需要严格按照医生的要求进行康复护理。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的女性,需要在病情控制稳定后再考虑手术,并且术后要密切监测基础疾病的情况。

    四、生活方式调整

    1.饮食方面:

    多摄入富含纤维素的食物,如蔬菜、水果等,防止便秘,因为便秘会增加腹压,加重盆底松弛情况。例如每天保证摄入300-500克蔬菜,200克左右水果。

    适当增加蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等,有助于盆底肌肉的修复,一般每天蛋白质的摄入量可以根据体重计算,每公斤体重1-1.2克。

    2.运动方面:除了凯格尔运动外,还可以进行一些低强度的有氧运动,如散步,每天散步30分钟左右,速度保持在每分钟60-90步,这样可以促进全身血液循环,对盆底肌肉的恢复也有一定帮助,但要避免剧烈运动。

    3.体重管理:对于产后体重过重的女性,需要适当控制体重,通过合理饮食和运动来减轻体重,因为过重的体重会增加盆底的负担,不利于盆底松弛的恢复,一般建议在产后6个月内将体重逐渐恢复到孕前正常范围。

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