孕检都检查什么项目问

孕检主要检查项目包括基础健康评估、影像学监测、实验室筛查及特殊人群专项检查，具体因孕周及个体风险调整。基础检查涵盖基础体征与病史采集，超声检查分阶段监测胎儿发育，实验室检查覆盖血液、代谢及感染指标，特殊检查针对高风险人群进行染色体及并发症筛查。

一、基础健康评估：1.基础体征监测：身高、体重、血压测量，计算BMI（体重/身高2），BMI≥28kg/m2者需加强妊娠期糖尿病、高血压监测；2.病史采集：询问既往妊娠史（如流产、早产史）、慢性病（高血压、糖尿病）史及家族遗传病（如地中海贫血、遗传性耳聋），明确妊娠禁忌证（如严重心脏瓣膜病）及遗传风险。

二、超声检查：1.早孕期超声（孕6-8周）：经阴道超声确认宫内妊娠及胎心搏动，排除宫外孕、葡萄胎，孕11-13+6周NT超声测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标（如PAPP-A、β-HCG）评估21三体综合征风险；2.中孕期结构筛查（孕20-24周）：系统性超声检查胎儿心脏、脊柱、四肢等器官，排查先天性畸形（如先天性心脏病、无脑儿）；3.晚孕期生长监测（孕28-32周）：评估胎儿体重、胎位、羊水指数及胎盘成熟度，孕37周后每周复查，监测胎儿宫内窘迫风险。

三、实验室检查：1.血液常规：血红蛋白、白细胞及血小板计数，孕中晚期血红蛋白<110g/L提示生理性贫血，需补铁；血小板<100×10/L需排查妊娠期特发性血小板减少症；2.血型筛查：ABO血型及Rh血型抗体检测，Rh阴性孕妇需在孕28周及分娩后注射抗D免疫球蛋白，预防新生儿溶血症；3.肝肾功能：丙氨酸氨基转移酶、肌酐等指标，慢性肝病（如乙肝活动期）需评估妊娠耐受性，肾功能不全者需提前干预；4.糖代谢筛查：空腹血糖≥5.1mmol/L或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）1小时≥10.0mmol/L确诊妊娠期糖尿病，肥胖、糖尿病家族史者建议孕前3个月筛查；5.感染筛查：乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体及HIV抗体检测，阳性者需在医生指导下进行母婴阻断治疗；6.甲状腺功能：促甲状腺激素（TSH）、游离T4等指标，甲减未控制者需将TSH控制在0.1-2.5mIU/L后妊娠，甲亢需评估妊娠耐受度。

四、特殊检查：1.染色体筛查：35岁以上高龄孕妇、唐筛高风险者建议行羊水穿刺（孕16-22周）或无创DNA（孕12周后），后者对21三体综合征检出率达99%以上；2.宫颈机能评估：孕12-14周超声测量宫颈长度（<25mm提示早产风险高），有早产史者需加强监测；3.胎心监护：孕34周后每周1次，连续2次异常提示胎儿窘迫，需及时干预。

高龄孕妇（35岁以上）、有高血压/糖尿病史者、肥胖（BMI≥28kg/m2）或有不良妊娠史者，建议增加产检频率及专项检查，孕前3个月开始补充叶酸，避免烟酒等不良生活方式，降低妊娠并发症风险。