尿尿疼是什么病问

排尿疼痛（尿痛）最常见病因是泌尿系统感染，尤其下尿路感染（尿道炎、膀胱炎），其他原因包括泌尿系统结石、性传播疾病、化学刺激或特殊人群生理特点等。

一、泌尿系统感染

1.急性膀胱炎：多由大肠杆菌等革兰阴性菌感染引起，女性发病率显著高于男性，尤其在性生活活跃期或经期女性中高发，典型症状包括排尿时尿道烧灼感、尿频、尿急，部分患者伴随尿液浑浊或下腹坠胀。糖尿病患者因血糖控制不佳，易发生反复感染，且可能进展为肾盂肾炎。

2.急性尿道炎：可分为淋菌性和非淋菌性，淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染，表现为尿道脓性分泌物、排尿刺痛，非淋菌性多由沙眼衣原体或支原体引起，分泌物较稀薄，常伴随不洁性接触史。

二、泌尿系统结石

1.膀胱结石：常见于老年男性（因前列腺增生导致尿液滞留）或儿童，结石摩擦尿道黏膜引发疼痛，多伴随血尿、排尿中断，疼痛程度与结石大小及位置相关，小结石可通过药物或运动排出，大结石需碎石治疗。

2.尿道结石：多由肾结石下移或膀胱结石排出过程中停留尿道引起，表现为排尿困难、点滴状排尿，疼痛剧烈，可能伴随尿道出血。

三、性传播疾病

1.淋病：由淋病奈瑟菌引起，性接触为主要传播途径，感染后2-10天发病，男性有尿道脓性分泌物，女性可能无明显症状或伴随阴道分泌物异常，需通过病原体培养确诊，治疗首选头孢曲松类抗生素。

2.衣原体感染：多无典型症状，部分患者有尿道刺痒、少量黏液性分泌物，可能与淋病合并感染，需通过核酸检测确诊，常用阿奇霉素、多西环素治疗。

四、特殊人群病因

1.儿童：婴幼儿因不会表达尿痛，常表现为排尿时哭闹、排尿困难、发热，家长需注意观察尿液颜色及排尿频率，及时就医检查尿常规，避免脱水或上行感染。

2.孕妇：孕期激素变化及子宫压迫膀胱，导致排尿不畅，感染风险增加，且感染可能增加早产风险，建议多饮水、保持外阴清洁，避免憋尿，出现症状及时就医。

3.糖尿病患者：血糖控制不佳时，尿液中糖分增加为细菌提供培养基，易反复发生尿路感染，需严格控制血糖，规律排尿，降低感染风险。

五、其他非感染性因素

1.化学刺激：长期使用刺激性洗液、肥皂或卫生用品，可能导致尿道黏膜损伤，引发排尿疼痛，建议使用温和清洁产品，穿棉质内裤，减少局部摩擦。

2.间质性膀胱炎：慢性非感染性炎症，多见于中青年女性，表现为反复尿频、尿急、尿痛但尿液检查无明确感染，需通过膀胱镜检查确诊，治疗以药物或膀胱灌注为主。

3.医源性因素：导尿管留置、尿道扩张等操作可能损伤尿道黏膜，导致排尿疼痛，通常在去除诱因后逐渐缓解，需保持会阴部清洁，定期更换尿袋。

治疗原则：感染性病因以抗生素为主，如头孢类、喹诺酮类，需根据病原体选择；结石需个体化处理，小结石多饮水、药物排石，大结石需碎石或手术；特殊人群用药需遵医嘱，儿童避免喹诺酮类药物，孕妇优先青霉素类或头孢类。尿痛持续超过2天或伴随发热、腰痛、血尿等症状，需立即就医，日常预防措施包括多饮水、避免憋尿、注意性生活卫生。