得了慢性化脓性中耳炎怎样治疗问

慢性化脓性中耳炎治疗需结合感染控制、手术干预及生活管理三方面。

1.控制感染与炎症：急性发作期根据分泌物培养结果选用头孢菌素类、大环内酯类抗生素控制感染，避免长期滥用导致耐药性。鼓膜完整时局部使用抗生素滴耳液，穿孔者加用糖皮质激素滴耳液减轻黏膜水肿，用药需遵医嘱控制疗程。

2.手术治疗：反复发作、保守治疗无效者需手术干预，术式包括鼓膜修补术、鼓室成形术及乳突根治术，儿童优先选择微创术式以降低创伤风险，术前需控制感染以防术中扩散。胆脂瘤型中耳炎需尽早手术清除病灶以避免骨质破坏。

3.保守管理与生活干预：保持耳部干燥清洁，游泳时使用耳塞；单侧轻柔擤鼻避免中耳压力骤变；咽鼓管功能障碍者通过鼻腔冲洗、羟甲唑啉滴鼻液改善通气；儿童加强营养增强免疫力，成人戒烟限酒减少黏膜刺激。

4.特殊人群注意：儿童避免自行用药，优先采用非药物干预及局部用药；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择安全性高的药物；老年人及合并糖尿病、免疫缺陷者需严格控制基础疾病，术前监测血糖以预防感染扩散。