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过敏性紫癜是什么原因导致的

2025年12月18日 14:10:40
病情描述:

过敏性紫癜是什么原因导致的

医生回答(1)
  • 马英
    马英副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    过敏性紫癜是免疫球蛋白A(IgA)介导的系统性小血管炎,免疫复合物沉积于小血管壁激活补体,引发皮肤、关节、胃肠道及肾脏等多器官血管炎症,核心诱因包括感染、遗传易感性及环境触发因素。

    一、感染是最常见触发因素:约50%患者发病前1-3周有病毒感染(如呼吸道合胞病毒、EB病毒)或细菌感染(如链球菌性咽炎)史,病毒/细菌抗原刺激免疫系统产生IgA抗体,形成免疫复合物沉积于血管壁,触发炎症反应。

    二、遗传易感性增加发病风险:人类白细胞抗原(HLA)基因型(如HLA-DRB1*0405)与HSP易感性相关,可通过调节T细胞活化及IgA分泌影响免疫反应;一级亲属有HSP史者发病风险较普通人群升高。

    三、环境与生活方式因素参与触发:食物(如牛奶、鸡蛋)、药物(如抗生素)或花粉、尘螨等过敏原可刺激B细胞产生IgA抗体,诱发免疫复合物形成;肥胖、长期吸烟、精神压力等慢性状态或免疫调节紊乱,可能增加成人发病风险。

    四、特殊人群注意事项:儿童青少年免疫系统未成熟,感染后免疫反应强烈,需关注咽痛、皮疹等前驱症状,及时排查感染源;成人患者合并慢性感染(如扁桃体炎)或自身免疫病(如类风湿关节炎)时,需优先控制基础疾病以降低复发风险;女性患者经期免疫状态波动可能增加复发概率,建议注意休息与情绪管理,减少应激诱发。

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