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请问这个急性化脓性中耳炎怎么治疗

2025年12月18日 18:38:10
病情描述:

请问这个急性化脓性中耳炎怎么治疗

医生回答(1)
  • 陈秀伍
    陈秀伍主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    急性化脓性中耳炎的治疗以控制感染、缓解症状为核心,需结合药物干预与非药物护理,必要时手术干预。具体方案涵盖抗生素应用、对症处理、特殊情况手术干预及特殊人群护理等。

    1.药物治疗:抗生素需根据病原体类型选择,常见包括青霉素类、头孢菌素类等,疗程通常为7~10天。对症治疗方面,疼痛明显时可选用非甾体抗炎药,高热时以物理降温为主,避免滥用退烧药。需注意2岁以下儿童禁用阿司匹林,避免使用成人复方药物。

    2.非药物干预:保持耳部干燥,避免进水或异物进入;适当休息,减少头部运动;调整睡姿以患侧朝上,减轻疼痛;避免用力擤鼻,防止感染扩散。

    3.特殊人群处理:儿童(2岁以下优先观察24~48小时,无缓解则需就医,避免自行使用抗生素;禁止2个月以下婴儿使用非处方止痛药);孕妇(选择对胎儿安全的抗生素,需医生评估感染风险与药物安全性);老年患者(需警惕基础疾病影响,加强血糖、血压监测,必要时延长治疗周期)。

    4.手术干预指征:持续高热超过3天、疼痛剧烈无缓解、中耳积液超过2周、反复发作超过3次/年,需考虑鼓膜切开引流或鼓膜置管术。

    5.病情监测与预防:治疗期间观察耳痛、听力、发热等症状变化,症状加重需及时复诊;日常生活中预防上呼吸道感染,避免接触二手烟,保持室内空气流通;婴儿喂养时保持半坐姿势,减少呛奶风险。

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