鼻窦炎怎么办问

鼻窦炎的处理需根据类型和病因采取阶梯式干预，优先非药物措施，必要时结合药物或手术。

一、明确类型与病因：区分急性（持续＜12周，病毒感染占比约70%，部分继发细菌感染）和慢性（持续≥12周，常合并过敏、鼻息肉或鼻腔结构异常）。细菌感染需抗生素，过敏需抗过敏，结构异常需耳鼻喉科评估手术。

二、优先非药物干预：鼻腔冲洗（生理盐水/海盐水，37℃左右，每天1-2次，婴幼儿需成人指导，避免呛咳）；保持室内湿度40%-60%，雾霾天戴口罩，避免吸烟及二手烟刺激鼻黏膜。

三、药物治疗原则：急性细菌性鼻窦炎需抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾，需医生诊断后开具），不建议自行用广谱抗生素；过敏性鼻窦炎可短期用抗组胺药（如氯雷他定）或鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）；减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）连续使用不超过3天，避免药物性鼻炎。

四、特殊人群注意事项：儿童（2-6岁可用喷雾型冲洗，6岁以下不建议用成人减充血剂）；孕妇哺乳期女性优先非药物干预，必要时咨询医生；老年患者合并糖尿病、高血压需监测感染控制，避免炎症扩散；有鼻息肉或鼻腔结构异常者，药物效果有限，需耳鼻喉科评估是否手术。

五、预防与长期管理：避免反复感冒，增强免疫力（均衡饮食、规律作息、适度运动）；过敏体质者明确过敏原并规避（如尘螨、花粉）；每年接种流感疫苗，减少病毒感染诱发急性鼻窦炎风险。