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我身上的荨麻疹怎么办

2025年12月18日 18:40:05
病情描述:

我身上的荨麻疹怎么办

医生回答(1)
  • 蔡丽敏
    蔡丽敏副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    荨麻疹处理需结合诱因排查、基础护理、药物干预及特殊人群注意。

    1.明确荨麻疹类型及诱因排查:急性荨麻疹多与感染、食物、药物或环境接触有关,慢性可能与免疫功能异常、精神压力相关。建议记录发作前48小时内饮食、接触物、用药及环境变化,必要时进行过敏原特异性IgE检测,需注意急性发作期检测可能存在假阳性。

    2.基础护理与诱发因素规避:避免搔抓及热水烫洗,可冷敷(每次15-20分钟)缓解瘙痒;穿着宽松棉质衣物,减少皮肤摩擦刺激;饮食以清淡为主,避免辛辣、酒精及易致敏食物(如坚果、海鲜)。

    3.药物治疗选择:一线用药为第二代非镇静抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),可有效缓解瘙痒和风团症状,需遵医嘱按疗程使用;急性严重发作时需在医生指导下短期使用糖皮质激素(如泼尼松);若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状,立即就医并可能使用肾上腺素急救。

    4.特殊人群注意事项:儿童(≤2岁)避免使用成人剂型抗组胺药,优先局部冷敷及炉甘石洗剂(需在医生指导下);孕妇需优先非药物干预,必要时经产科医生评估后使用氯雷他定(B类药物);老年人需注意抗组胺药对血压、肝肾功能的影响,避免与降压药、降糖药联用;合并甲状腺疾病、自身免疫病者,需同步治疗基础病。

    5.紧急就医指征:出现呼吸困难、吞咽困难、血压下降(过敏性休克前兆),或腹痛、呕吐、腹泻(消化道受累),或风团持续24小时未缓解,或每月发作>2次且持续6周以上(慢性荨麻疹),需立即前往皮肤科或急诊科就诊。

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