轻度中风后的治疗问

轻度中风后治疗以预防复发、促进神经功能恢复及生活方式调整为核心，需结合循证医学证据制定个体化方案。

1.预防复发风险：非心源性缺血性卒中患者可采用抗血小板治疗（如阿司匹林），心源性栓塞（如房颤）患者需抗凝治疗（如华法林）。需严格控制基础疾病，高血压患者血压控制目标<140/90mmHg（糖尿病患者<130/80mmHg），糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%左右，血脂管理目标低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<1.8mmol/L。研究证实，严格控制上述指标可降低复发率40%-50%。

2.神经功能康复干预：发病后48小时内启动康复训练，物理治疗以肢体功能训练为主，包括关节活动度训练、肌力增强训练（如使用阻力带），作业治疗可改善日常活动能力（如辅助器具使用训练）。言语障碍患者需行吞咽功能训练及语言康复（如词汇重复练习），早期康复干预可提升神经功能恢复率30%。

3.生活方式干预：戒烟限酒（男性日酒精摄入<25g，女性<15g），推荐地中海饮食（橄榄油、鱼类、坚果占比>50%），减少红肉及加工食品。规律运动以每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）为主，合并冠心病者需心脏功能评估后开展运动。

4.特殊人群管理：老年患者（≥75岁）抗栓治疗优先单药（如阿司匹林），避免出血风险；肝肾功能不全者需监测药物代谢（如他汀类药物监测肝酶）；妊娠期女性禁用抗凝药，采用物理预防（如弹力袜），必要时终止妊娠以降低母体风险；糖尿病患者需控制餐后血糖<10mmol/L，饮食中碳水化合物占比45%-50%。