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宝宝嘴里长了鹅口疮是咋回事呢

2025年12月18日 10:51:31
病情描述:

宝宝嘴里长了鹅口疮是咋回事呢

医生回答(1)
  • 宋燕燕
    宋燕燕主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宝宝嘴里长鹅口疮,医学上称为婴幼儿念珠菌性口炎,是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症,多见于免疫力较弱或口腔环境利于真菌繁殖的婴幼儿。

    一、病因与诱发因素:白色念珠菌是主要致病菌,正常口腔内可能少量定植,但当口腔菌群失衡(如长期使用广谱抗生素抑制有益菌)、口腔卫生不佳(奶渍、食物残渣残留)、免疫力低下(早产儿、营养不良或患免疫相关疾病)、喂养器具消毒不彻底(奶瓶、奶嘴未充分清洁)、接触念珠菌感染者(如家人皮肤念珠菌病或口腔感染)等情况时,真菌过度繁殖引发感染。

    二、典型临床表现:口腔黏膜出现白色凝乳状斑块或斑点,常见于颊黏膜、舌面、牙龈及上颚,斑块不易擦去,强行擦去后基底黏膜充血发红,可能伴轻微出血;宝宝因口腔疼痛出现拒食、哭闹、烦躁、流口水增多,严重时影响吞咽。

    三、高危人群与影响因素:6个月内的新生儿及早产儿(免疫系统未发育成熟)、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素的宝宝(菌群平衡破坏)、营养不良或患免疫缺陷病的婴幼儿(免疫力低下)、母乳喂养时母亲乳头清洁不足或奶瓶消毒不当的家庭喂养场景,均增加感染风险。

    四、家庭护理与非药物干预:每日用温开水或淡盐水轻柔擦拭宝宝口腔(动作需轻柔,避免损伤黏膜);喂养后及时清洁口腔,减少奶渍残留;彻底消毒奶瓶、奶嘴(沸水煮沸15分钟以上),母乳喂养时母亲需清洁乳头;暂停使用可能诱发感染的广谱抗生素(如必须使用,需遵医嘱并同步抗真菌干预)。

    五、药物治疗原则:确诊后需在医生指导下使用抗真菌药物,常用药物为制霉菌素混悬液,通过局部涂抹抑制真菌生长,涂抹后半小时内避免进食饮水,确保药物作用时间。

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