小孩川崎病的症状问

川崎病是儿童期常见的血管炎，典型症状以持续发热伴皮肤黏膜、淋巴结及手足异常为特征，5岁以下儿童占比80%，男童发病率约为女童的1.5倍。

一、持续发热特征。1.发热性质：高热（39℃以上）持续≥5天，热型多为弛张热或稽留热，抗生素治疗无效，需与流感、猩红热等鉴别。2.年龄差异：＜2岁婴儿症状不典型，可仅表现为发热、烦躁、拒食，易被误诊为幼儿急疹，需结合后续皮肤黏膜表现判断。3.病程特点：发热期间若出现皮疹、黏膜充血等症状，提示川崎病可能性，未及时干预可能进展为冠状动脉病变。

二、皮肤黏膜症状。1.皮疹表现：发热后1-4天出现，多为弥漫性红斑或猩红热样皮疹，多见于躯干及四肢近端，无瘙痒，1-2周自然消退，恢复期可伴指（趾）端脱皮。2.黏膜充血：双眼球结膜充血（无脓性分泌物），双侧对称；唇红皲裂、口腔黏膜充血，舌乳头突起呈草莓舌；肛周皮肤发红、脱皮。

三、颈部淋巴结肿大。单侧颈部淋巴结肿大为主，直径≥1.5cm，质地较硬、可活动，无化脓，少数合并双侧肿大，是重要诊断线索。

四、手足症状。1.急性期：手足硬性水肿，掌跖部位出现红斑，指（趾）末端关节处明显肿胀，按压无凹陷，温度升高。2.恢复期：发病2-3周后，指（趾）端甲下或掌跖部位出现膜状脱皮，呈套状脱落，为本病特征性表现。

五、其他伴随症状及并发症风险。1.全身症状：可伴关节痛、关节肿胀，低龄儿童可能因腹痛、呕吐被误诊为消化道疾病；冠状动脉病变：发热1-2周后需排查冠状动脉扩张或瘤样改变，超声心动图可明确，发生率约15%-25%，未经治疗者风险更高，无冠状动脉病变者预后良好，需长期随访。