牙龈肿痛吃什么消炎药问

牙龈肿痛多因细菌感染（如牙周炎、智齿冠周炎）引发，抗炎治疗以抗生素为主，常用覆盖厌氧菌的甲硝唑、阿莫西林等，非感染性炎症（如创伤）可先非药物干预。

一、明确“消炎药”适用范围：区分抗生素（抗细菌感染）与非甾体抗炎药（如布洛芬，针对疼痛和炎症，但不直接杀菌）。牙龈肿痛若伴随红肿、流脓、疼痛剧烈，提示细菌感染，需抗生素；若为轻度创伤或过敏引发，非甾体抗炎药可缓解症状但无法杀菌。

二、常用抗生素选择：1.甲硝唑，对口腔厌氧菌（如牙龈卟啉单胞菌）有效，适用于牙周炎、冠周炎等引发的肿痛，6岁以下儿童禁用，服药期间及停药3天内禁酒（双硫仑反应风险）。2.阿莫西林，覆盖需氧菌（如链球菌），可单独或与甲硝唑联用，青霉素过敏者禁用。3.克林霉素，适用于甲硝唑不耐受者，对革兰氏阳性菌及厌氧菌有效，长期使用需监测肠道反应（伪膜性肠炎风险）。

三、非药物干预优先：1.口腔清洁（含氟牙膏早晚刷牙，牙线每日清洁牙间隙，冲牙器辅助）；2.局部护理（温盐水含漱每日2-3次，氯己定含漱液短期使用不超过1周，避免牙齿着色）；3.饮食调整（忌辛辣刺激，补充维生素C促进组织修复）。

四、特殊人群注意事项：1.儿童：6岁以下禁用甲硝唑，优先非药物干预，必要时在儿科牙医指导下用药；2.孕妇：甲硝唑妊娠早期禁用，中晚期需医生评估，避免自行服用；3.哺乳期：甲硝唑需暂停哺乳，阿莫西林需哺乳前服药并间隔4小时；4.糖尿病患者：需控制血糖稳定，避免高血糖加重感染，抗生素需医生调整剂量。

五、就医指征：若肿痛持续超3天，伴随发热、面部肿胀、张口受限，或反复发作，需及时就诊，排查牙髓炎、牙周脓肿等，必要时进行专业治疗如切开引流、根管治疗。