鼻窦炎是鼻炎吗问

鼻窦炎不是鼻炎。鼻炎与鼻窦炎虽均为鼻腔及邻近部位炎症，但发病部位不同：鼻炎是鼻腔黏膜炎症，鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症，鼻窦为鼻腔周围含气空腔（如上颌窦、筛窦等），两者炎症虽常相互影响，但本质存在差异。

1.鼻炎与鼻窦炎的定义及解剖基础：鼻炎是鼻腔黏膜受病毒、细菌、过敏原等刺激引发的炎症，分过敏性（I型超敏反应）、慢性（非特异性炎症）等类型；鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，可累及单个或多个鼻窦，常继发于鼻腔炎症或上呼吸道感染。

2.临床表现差异：鼻炎典型症状为鼻塞、流清涕、打喷嚏、鼻痒，全身症状少，部分伴嗅觉减退；鼻窦炎以脓涕（黄色/黄绿色）、鼻塞、头痛（与鼻窦位置相关，如上颌窦炎有面颊痛）为特征，可伴发热、乏力，脓涕为关键鉴别点，且嗅觉障碍更明显。

3.致病因素与分类：鼻炎主要由花粉、尘螨等过敏原（过敏性）或长期感染、理化刺激（慢性）引发；鼻窦炎急性多因病毒感染后继发细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌），慢性可能与鼻腔结构异常（鼻中隔偏曲）、过敏或纤毛功能障碍有关。

4.治疗原则差异：鼻炎以非药物干预（避免过敏原、生理盐水洗鼻）为主，药物可选鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、口服抗组胺药（如氯雷他定），儿童需使用儿童剂型并遵医嘱；鼻窦炎急性需抗生素（针对致病菌），辅以鼻用糖皮质激素、黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊），慢性需排查病因（如结构异常需手术）。

5.特殊人群注意事项：儿童鼻腔结构未发育完全，急性鼻窦炎易继发中耳炎、眼眶感染，需及时就医；孕妇鼻窦炎发作时优先非药物干预（如生理盐水洗鼻），避免口服药物（如喹诺酮类）；老年人合并高血压、糖尿病时，鼻窦炎可能加重基础病，需监测炎症指标并控制基础病。