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中风面瘫注意事项有哪些

2025年12月18日 10:56:11
病情描述:

中风面瘫注意事项有哪些

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    中风面瘫的注意事项主要包括急救干预、康复训练、日常护理、特殊人群管理及并发症预防,具体如下。

    一、急救与治疗时机干预。发病后需尽早识别典型症状(如面部下垂、口角歪斜、闭眼困难),采用FAST原则快速判断(Face面部表情异常、Arm肢体无力、Speech言语障碍、Time立即就医)。缺血性卒中需在发病4.5小时内及时就医,遵医嘱进行溶栓治疗;出血性卒中需立即控制颅内压,避免盲目使用活血药物。急性期需绝对卧床,保持情绪稳定,避免血压骤升加重病情。

    二、康复训练与功能恢复。病情稳定后(通常发病72小时后)开始系统康复训练,包括面部肌肉主动训练(抬眉、闭眼、耸鼻、鼓腮等),每日3次,每次15-20分钟,避免过度用力导致神经二次损伤。儿童患者由家长辅助完成,采用游戏化训练方式提高依从性;老年患者结合手部精细动作训练改善肢体协调。训练后每2周评估肌力分级(0-5级)。

    三、日常护理与生活管理。面部保暖,避免冷风直吹;饮食选择温凉、易咀嚼食物,避免过烫或黏性食物,进食后清洁患侧口腔;戒烟限酒,每日饮水1500-2000ml,控制每日食盐摄入<5g。高血压患者血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者餐后2小时血糖≤10mmol/L。

    四、特殊人群管理。儿童患者禁用糖皮质激素(如地塞米松),优先物理治疗及针灸(需专业医师操作);老年患者合并房颤者需每日服用抗凝药物,定期监测INR值;妊娠期女性急性期优先终止妊娠风险评估,采用无创神经电刺激治疗。

    五、并发症预防。眼部护理:眼睑闭合不全者每2小时滴人工泪液,夜间用纱布覆盖患侧眼睛;口腔护理:每日生理盐水清洁,饭后漱口;肢体护理:长期卧床者每2小时翻身、按摩下肢肌肉,预防深静脉血栓。

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