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小儿急性扁桃体发炎这应该怎么办呢

2025年12月18日 11:45:48
病情描述:

小儿急性扁桃体发炎这应该怎么办呢

医生回答(1)
  • 陈秀伍
    陈秀伍主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    小儿急性扁桃体炎多由病毒~细菌感染引发,典型表现为发热、咽痛、扁桃体红肿,严重时可伴脓点~呼吸困难。处理需结合病因,优先非药物干预,必要时药物治疗,密切观察并发症。

    一、明确病因与病情评估:病毒感染占比60%~90%,常伴流涕~咳嗽等上呼吸道症状;细菌感染(如A组β溶血性链球菌)可能出现高热持续超3天、扁桃体脓点、颈部淋巴结肿大,需就医通过血常规、快速链球菌检测确诊,避免盲目使用抗生素。

    二、非药物干预核心措施:保证每日液体摄入(温水、稀释果汁等),避免脱水;给予温凉流质~半流质食物(如粥、牛奶、米汤),减轻吞咽疼痛;2岁以上儿童可用温盐水(100ml温水+0.9g盐)含漱,每日3~4次,低龄儿童需家长协助,防误吞;体温<38.5℃时采用温水擦浴(颈部~腋窝~腹股沟等大血管处),禁止酒精擦浴;超过38.5℃时遵医嘱选用对乙酰氨基酚或布洛芬,6个月以下婴儿禁用布洛芬,2月龄以下婴儿退热需就医。

    三、药物治疗规范使用:仅细菌感染需抗生素,如青霉素类(阿莫西林)~头孢类(头孢克洛),需足量足疗程,避免耐药;病毒感染无需抗病毒药,对症处理即可;不建议自行使用复方感冒药或抗生素。

    四、家庭护理与预防要点:保证充足休息,避免剧烈活动;每日用生理盐水清洁口腔,勤洗手,避免交叉感染;均衡饮食(含维生素C~锌的食物)增强免疫力;密切观察48~72小时,若出现高热不退、呼吸急促、耳痛、皮疹等,立即就医排查扁桃体周围脓肿、中耳炎等并发症。

    五、特殊人群注意事项:新生儿~2月龄婴儿禁用非处方退热剂,发热需物理降温+就医;有哮喘、先天性心脏病儿童,感染可能加重基础病,需提前告知医生;每年发作超5次或持续发热超3天无缓解者,需耳鼻喉科评估是否扁桃体切除术。

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