智齿牙龈发炎肿痛怎么办问

智齿牙龈发炎肿痛多因智齿萌出不全导致牙冠周围软组织反复感染，常见诱因包括食物残渣堆积、细菌滋生及机体免疫力下降。处理以局部护理为核心，结合非药物干预，必要时药物缓解症状，反复发作者需就医评估拔除可能性。

一、局部清洁护理。1.每日用3%生理盐水或0.12%氯己定含漱液含漱约30秒，含漱后间隔1小时再进食；2.选择温凉、软烂食物，避免辛辣、过冷过热及坚硬食物，减少局部刺激；3.用软毛牙刷轻柔刷牙，重点清洁智齿周围，不直接刷红肿牙龈处。

二、药物缓解症状。1.疼痛明显时，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），12岁以下儿童及孕妇禁用，用药前确认无药物过敏史；2.若局部红肿严重伴明显炎症，需由医生评估后开具甲硝唑类抗生素治疗；3.避免自行使用广谱抗生素，以免破坏口腔菌群平衡。

三、及时就医指征及特殊人群处理。1.疼痛持续超过3天无缓解、面部肿胀、张口受限（张口度＜2.5厘米）、发热（体温＞38.5℃）或颈部淋巴结肿大时，需立即就医；2.儿童患者由家长带至口腔科检查，必要时进行局部冲洗或脓肿切开引流；孕妇以生理盐水含漱为主，药物干预需经产科及口腔科医生共同评估；3.糖尿病患者需严格控制血糖，炎症扩散风险高，需加强血糖监测并遵医嘱治疗。

四、预防复发措施。1.炎症控制后，由口腔科医生评估智齿萌出方向及位置，若反复发炎超过2次/年，建议在急性期过后拔除智齿；2.日常保持口腔卫生习惯，每日早晚刷牙，饭后漱口，定期进行口腔检查及洁牙；3.避免熬夜、过度疲劳，增强免疫力，减少炎症诱发因素。

五、特殊人群注意事项。儿童患者需避免自行使用药物，由家长带医检查是否需局部冲洗；老年人合并高血压、糖尿病等基础病时，炎症易向颌骨或面部扩散，需缩短就医间隔；既往有口腔手术史者，需警惕异物残留或旧伤口感染，及时就诊排查。