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是否是眩晕症状

2025年12月18日 17:33:43
病情描述:

是否是眩晕症状

医生回答(1)
  • 李姝娜
    李姝娜副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    眩晕是一种以自身或环境旋转感、漂浮感为主要表现的主观症状,常伴随平衡障碍及眼球震颤等体征,需与头晕、晕厥等症状严格区分。

    一、眩晕的核心特征

    1.症状表现与分类:眩晕分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕由前庭系统病变引起,表现为自身或环境的运动错觉,如天旋地转、漂浮感;假性眩晕多因全身疾病或精神因素导致,如低血糖、高血压引起的头重脚轻、昏沉感,无旋转感。

    2.伴随体征与症状:可伴随眼球震颤(快速水平或旋转性眼震)、恶心呕吐、面色苍白、冷汗、耳鸣、听力下降(多见于耳源性眩晕),部分患者出现行走偏斜、肢体活动不协调(中枢性眩晕特征)。

    二、与相似症状的鉴别要点

    1.头晕:无运动错觉,多为持续性或间歇性昏沉感,常见于高血压、贫血、焦虑等。

    2.晕厥前状态:短暂意识模糊、眼前发黑,多由血压骤降、心律失常等导致,与眩晕的旋转感不同。

    3.失衡:本体感觉或小脑病变引起的步态不稳,如踩棉花感,多无主观运动错觉。

    三、常见诱因与病理基础

    1.周围性眩晕(耳源性为主):耳石症(良性阵发性位置性眩晕)、梅尼埃病(内耳积水,表现为反复发作性眩晕、波动性听力下降)、前庭神经炎(病毒感染后突发眩晕)。

    2.中枢性眩晕:脑血管病(后循环缺血,如小脑、脑干梗死)、颈椎病(颈椎压迫椎动脉)、多发性硬化、颅内肿瘤等。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:需排除中耳炎、外伤、先天性耳畸形,避免自行使用止吐药或镇静剂,优先就医排查耳部感染或颅内病变。

    2.老年人:警惕脑血管病、颈椎病,眩晕发作时立即坐下或躺下,避免体位性低血压导致跌倒,合并高血压、糖尿病者需监测基础疾病指标。

    3.女性:长期压力大、焦虑状态者更易出现耳石症或前庭性偏头痛,建议规律作息,减少咖啡因摄入,急性发作时避免强光刺激。

    眩晕症状需结合症状特点、伴随体征及病史综合判断,若发作频繁或伴随肢体无力、言语障碍等,应尽快就医明确病因。

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