什么是地包天问

地包天医学称反颌是牙颌面发育畸形表现为下排牙齿包住上排牙齿，成因包括遗传、不良哺乳姿势、口腔不良习惯、替牙期局部障碍，临床分为牙性反颌（牙列不齐致反颌可单纯正畸改善）和骨性反颌（颌骨发育异常需正畸正颌联合治疗），儿童期早期发现需及时干预，成年期矫正复杂周期长，其不良影响为影响美观、干扰咀嚼功能可能引发颞下颌关节紊乱等，应尽早至正规医疗机构口腔科或正畸科就诊制定合适矫正方案。

一、定义

地包天医学上称为反颌，是一种牙颌面发育畸形，表现为下颌牙齿向前突出，覆盖在上颌牙齿的外面，即下排牙齿包住上排牙齿。

二、成因

（一）遗传因素

若父母存在反颌情况，子女发生反颌的概率较高，遗传基因可能影响颌骨的发育形态。

（二）不良哺乳姿势

婴儿吃奶时头部位置过于后仰，易导致下颌前伸，长期可引发反颌。

（三）口腔不良习惯

长期吮指、舔牙、偏侧咀嚼等不良习惯，会干扰牙齿及颌骨的正常发育，增加反颌发生风险。

（四）替牙期局部障碍

乳牙滞留、恒牙萌出顺序异常等替牙期问题，可破坏正常咬合关系，诱发反颌。

三、临床分类

（一）牙性反颌

主要由牙齿排列不齐导致反颌，上下颌骨发育基本正常，通过单纯正畸治疗多可改善。

（二）骨性反颌

由上下颌骨发育异常引起，骨骼形态有明显改变，矫正难度相对较大，常需结合正畸与正颌外科手术综合治疗。

四、不同人群影响及应对

（一）儿童期

儿童处于生长发育阶段，早期发现地包天需及时干预。例如通过佩戴活动矫治器等方法矫正，利用儿童颌骨的可塑性，尽早调整咬合关系，避免影响面部正常发育。

（二）成年期

成年人反颌矫正相对复杂，可能需综合正畸与正颌外科手术。同时，成年后颌骨发育已基本定型，矫正周期较长，且需更谨慎评估治疗方案。

五、不良影响

地包天不仅影响面部美观，还会干扰咀嚼功能，长期可能引发颞下颌关节紊乱等问题。因此，一旦发现有地包天迹象，应尽早至正规医疗机构口腔科或正畸科就诊，经详细检查评估后制定合适矫正方案。