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睡不着吃什么药最好

2025年12月18日 16:41:48
病情描述:

睡不着吃什么药最好

医生回答(1)
  • 翁深宏
    翁深宏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    睡不着时先考虑非药物干预,包括保持规律作息、营造良好睡眠环境、睡前避免刺激性活动并可进行放松训练;药物治疗有苯二氮类、非苯二氮类、褪黑素受体激动剂等,不同人群药物选择有差异,儿童一般非药物干预为主,孕妇哺乳期女性用药需谨慎评估指导,老年人因肝肾功能减退选药更要慎考虑不良反应和相互作用等。

    一、非药物干预先行

    对于睡不着的情况,首先应考虑非药物干预措施。保持规律的作息时间非常重要,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,包括周末也不例外,这有助于调整人体的生物钟。营造良好的睡眠环境也很关键,卧室应保持安静、黑暗和适宜的温度,温度一般保持在18~25℃较为适宜。此外,睡前避免刺激性活动,如剧烈运动、长时间使用电子设备等,可选择进行放松训练,如深呼吸、冥想等,深呼吸时可以慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,每次练习10~15分钟,长期坚持有助于缓解紧张情绪,促进睡眠。

    二、药物治疗的选择

    1.苯二氮类药物:此类药物具有镇静催眠的作用,例如地西泮等,但这类药物长期使用可能会产生依赖性和耐受性,且老年人对其敏感性较高,容易引起嗜睡、头晕等不良反应,所以老年人使用时需谨慎评估风险与获益。

    2.非苯二氮类药物:如佐匹克隆等,相较于苯二氮类药物,其依赖性风险相对较低,起效较快,不良反应相对较少,但也可能会引起头晕、口苦等不适,使用时也需要根据个体情况权衡利弊。

    3.褪黑素受体激动剂:雷美尔通是一种褪黑素受体激动剂,它可以模拟生理性睡眠,对昼夜节律失调导致的失眠有一定的改善作用,老年人使用时也需要注意可能出现的头晕等不良反应。

    不同人群在药物选择上有差异,比如儿童一般不建议首先使用药物治疗失眠,应以调整生活方式等非药物干预为主;孕妇和哺乳期女性使用任何药物都需要非常谨慎,必须在医生的严格评估和指导下进行,因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康;老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,在选择药物时要更谨慎地考虑药物的不良反应和相互作用等因素。

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